Шумы в сердце при беременности

Содержание

Шумы в сердце бывают органическими, указывающими на патологию или функциональными, не являющимися признаком болезни. Часто для определения их характера необходимо проведение дополнительных исследований: ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографии или эхокардиографии.

Шумы в детском возрасте

Шумы в сердце у ребенка чаще всего являются функциональными. Они прослушиваются только в первые годы жизни и по мере роста младенца пропадают. При дополнительных исследованиях (ЭКГ, рентгенограмме и др.) все показатели не выходят за рамки нормы.

У новорожденного шумы в сердце связаны с изменениями, происходящими в кровеносной системе в период адаптации к жизни вне утробы матери.

В процессе внутриутробного развития по сосудам плода течет смешанная кровь (венозная и артериальная). Это связано с анатомическими особенностями строения его сердечной мышцы, которая имеет три образования (отверстия):

  • артериальный проток;
  • венозный проток;
  • овальное окно.

После рождения кровеносная система новорожденного претерпевает некоторые изменения, а именно, анатомические образования со временем закрываются. Но сразу после рождения они еще какое-то время функционируют – отсюда шум.

У детей (чаще мальчиков) можно прослушать венозный шум. Он слышен над правой ключицей. Причем он зависит от положения наклона головы. Это не патология, а ток крови в шейных венах.

Во время полового созревания (у девочек чаще) можно прослушать шум в области легочной артерии. Это так называемые завихренья движения крови, которые формируются в результате от определенного периода вдоха или выдоха.

Функциональные шумы у детей могут сохраняться довольно продолжительное время. Они меняются с возрастом ребенка и по окончании полового созревания практически всегда полностью исчезают. Такие дети состоят у кардиолога на учете и проходят обследования раз в год.

Баталов проток

Артериальный или так называемый Баталов проток является соединительным звеном между легочным стволом и аортой. В норме он закрывается через две недели после рождения младенца. Но иногда, особенно у детей недоношенных, это происходит к концу второго месяца. В случае если эхокардиография показывает, что он не закрылся спустя два месяца после рождения, то можно говорить о сердечном пороке.

Венозный проток

Он соединяет нижнюю полую вену и воротную вену. Венозный проток закрывается очень быстро после рождения соединительной тканью. Происходит это буквально через несколько дней.

Овальное окно

Оно находится на разделительной перегородке полостей предсердий. Его заращение может продлиться от одного месяца до двух лет. На процесс развития ребенка наличие незаращения овального окна никак не влияет.

Патологические шумы у детей

Они у детей могут возникать в случае дефекта перегородки, стеноза (сужения просвета) легочной артерии и открытого артериального протока. Любой шум в сердце ребенка должен быть тщательно обследован независимо от его причины возникновения. Дети, у которых при диагностике выявляется наличие порока сердца, ставятся на диспансерный учет и периодически проходят обследование.

Иногда устранить врожденный порок можно при помощи хирургической операции.

Сердечные шумы у взрослых

Шумы в сердце у взрослых чаще всего являются результатом нарушения кровотока в сердце и кровеносных сосудах и свидетельствуют о патологических изменениях. Для них свойственен грубый тембр и высокая интенсивность. Часто они усиливаются после тяжелых физических нагрузок. По типу различают диастолическкие и систолические шумы в сердце.

Причины

Шумы в сердце – причины их возникновения могут быть различны, чаще всего это:

  • движение кровяного потока через деформированное отверстие в увеличенную (расширенную) сердечную камеру;
  • большая скорость кровяного потока;
  • возвратный ток крови через измененный сердечный клапан.

Реже причиной появления шумов у взрослых являются врожденные сердечные пороки, не скорректированные в детстве.

Систолический шум

Чаще всего систолический шум на верхушке сердца свидетельствует о митральной недостаточности, но может свидетельствовать и о другой патологии. Чтобы не ошибиться с диагностикой проводят тщательное обследование пациента.

Митральная недостаточность провоцирует развитие гипертрофии левого желудочка. Это хорошо просматривается на рентгенограмме. При аускультации сердца на верхушке прослушивается так называемое систолическое шуршание. Оно прослушивается на протяжении всей систолы. При фонокардиографии такое шуршание хорошо выражено на верхушке.

Гипертрофия левого желудочка может быть и у абсолютно здоровых людей, например, у профессиональных спортсменов. Но в отличие от пациентов с митральной недостаточностью, у них шум не заполняет всю систолу.

Другие сердечные патологии, на которые может указывать систолический шум:

  • двойной митральный порок (митральная недостаточность и митральный стеноз);
  • клик-синдром (пролабирование или пролапс митрального клапана);
  • недостаточность трехстворчатого клапана;
  • дефект межпредсердной перегородки ostium primum (первичный дефект);
  • заболевания сердечной мышцы (миокардит, кардиомиопатия, инфаркт миокарда).

Кроме патологических состояний систолический шум у взрослых может быть и функциональным и может наблюдаться при тяжелых анемиях, выраженной тахикардии или при состояниях, которые сопровождаются увеличением ударного объема сердца (гипертиреоз, беременность).

Шумы в сердце и беременность

Шумы в сердце у беременных выслушиваются часто. Такое явление связано с перестройкой гормонального фона и увеличением объема циркулируемой крови.

В редких случаях это может быть вызвано развитием пролапса митрального клапана у беременных. Это заболевание чаще всего является врожденным и обнаруживается у женщин детородного возраста именно в период беременности.

Если женщину беспокоит учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и различные недомогания и при этом выслушивается шум в сердце, ей необходимо взять у своего гинеколога направление к врачу-кардиологу и пройти необходимые исследования (ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца). При обнаружении у нее сердечной патологии кардиолог даст необходимые рекомендации.

Пролапс митрального клапана никак не отражается на развитии плода.

Поверхностное дыхание, в равной степени, как и хрипы в нижних отделах легких могут быть приняты как застойные и связанные с левожелудочковой недостаточностью и застоем в малом круге кровообращения. Необходимо для дифференциальной диагностики глубокое дыхание, после которого хрипы беременных исчезают.

Обмороки с побледнением кожных покровов, потоотделением и брадикардией, наблюдаемые в поздние сроки беременности возникают при горизонтальном положении пациентки и обусловлены синдромом сдавления нижней полой вены (Персианинов Л.С, Демидов В.Н., 1977). Если же обморочное состояние возникает при длительном пребывании в вертикальном положении, это обусловлено уменьшением венозного возврата крови. В данной ситуации следует исключить синдром Морганьи—Адама—Стокса.
Смещение сердца, наблюдаемое во время беременности, обусловлено высоким стоянием диафрагмы. Верхушечный толчок становится диффузным и локализуется латерально.

Аускультативная картина при беременности привлекала внимание исследователей с 1886 года. Наиболее часто отмечали шум трикуспидальной недостаточности и шум над легочной артерией, а также усиление тонов сердца (Персианинов Л.С, Демидов В.Н.,1977). Наличие шума в проекции легочной артерии авторы связывали с усилением скорости кровотока вследствие перегиба легочной артерии. Кроме того, было обращено внимание на появление третьего тона в проекции верхушки сердца (Palmer A.J., Walker A.H., 1949).

Многочисленные исследования последних лет связываютусиление сердечных тонов и появление систолических шумов над сердцем с различными физиологическими причинами. В основном, это увеличение скорости кровотока в результате физиологической гиперволемии беременных и гиперкинетического типа гемодинамики, дилатация полостей сердца, уменьшение вязкости крови (Йонаш В 1963), снижения периферического сокращения и укорочения периода изгнания (Персианинов Л.С, Демидов В. Н., 1977).

Вследствие этих причин первый тон на верхушке усилен, второй тон акцентирован над легочной артерией, что может инициировать ложный диагноз легочной гипертензии.

Выслушиваемые над сердцем шумы обусловлены усилением скорости кровотока, регистрацией митральной или трикуспидальной недостаточности, функционально возникающих во время беременности. Систолические шумы не являются постоянными. Они связаны с фазами дыхания и могут ослабевать при перемене положения тела, в частности, в вертикальном положении. Изменение характера шума и интенсивности его при изменении положения тела и в зависимости от фаз дыхания является отличием функциональных шумов беременных оторганических шумов, вызванных поражением клапанного аппарата сердца (Затикян Е.П., 1999).

Диастолический шум также имеет разный механизм возникновения. Шум в проекции легочной артерии вызван дилатациеи легочной артерии и напоминает шум Грехема—Стилла. Диастолический шум в проекции трикуспидального клапана и пресистоличский шум на верхушке сердца являются результатом увеличения объема потока через атриовентрикулярные клапаны.

Систоло-диастолические шумы могут выслушиваться у женщин в поздние сроки беременности. Данные шумы являются следствием расширения маммарных артерий. При более сильном нажатии стетоскопа и при вертикальном положении пациентки эти шумы исчезают, что следует использовать как отличительный признак от органических систоло-диастолических шумов.

Нарушения ритма, наиболее часто наблюдаемые во время беременности, выражены аритмией и экстрасистолией. Достаточно редко возникают приступы пароксизмальной тахикардии.

Выявление заболеваний сердца во время беременности невозможно без широкого использования неинвазивных методов исследования сердечно-сосудистой системы. В их число наиболее часто включают:
• электрокардиографию;
• фонокардиографию;
• эхокардиографию.

Шум в сердце

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

«У вас шум в сердце!» — говорит врач. Это звучит неприятно, в голове сразу появляются разные аналогии: шум неправильно работающего двигателя, сломанного холодильника или лифта. Раз шумит – значит, работает неправильно. Но сердце — это не механическое устройство, поэтому шум в нем бывает и безобидным.

Почему сердце стучит и почему оно шумит?

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стук сердца связан с захлопыванием его клапанов, а также движением крови через клапанные отверстия. Врачи называют этот звук «тон» или «тоны» сердца. Все что не укладывается в понятие «тон», называется шумом. То есть шум — это субъективное понятие, определяемое ухом врача, а врачи и уши бывают разные.

Так из-за чего же появляется шум?

У пожилых людей самой частой причиной шума является порок сердца — сужение клапанных отверстий или несостоятельность клапанов.

У молодых людей шум чаще возникает из-за слишком активной работы сердца. Чтобы было понятнее, представьте себе кран в ванной: новый, самый дорогой, качественный, идеально отрегулированный и сертифицированный. Такой кран работает идеально, но если его открыть полностью, то вы услышите шум. То же самое происходит и в сердце: сосуды — это трубы, а кран — это клапан, чем большее давление создает сердце и чем быстрее оно работает, тем больше напор. Вот Вам и шум.

Но шумы бывают разными. Одни шумы, даже у ребенка, могут быть признаком порока, другие, даже у глубокого старца — абсолютной нормой.

Как узнать, что на самом деле вызывает шум? В этом случае самым идеальным вариантом является ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) сердца с доплерографией. Метод позволяет выявить даже самые незначительные отклонения в работе сердца и снять все возникшие у врача подозрения или оправдать их.

Стоит отметить, что шум в сердце нередко может вызвать безобидная, но имеющая очень страшное название аномалия — «дополнительная хорда левого желудочка». Это всего лишь врожденная особенность сердца, которая никак не влияет на его работу, но она способна «шуметь», пугая при этом как врачей, так и своего обладателя.

Напоследок хотелось бы еще раз подчеркнуть, что шум в сердце — это всего лишь шум, не более того. Не стоит делать преждевременных выводов до тех пор, пока у Вас на руках не окажется заключение врача ультразвуковой диагностики.

Что могут означать шумы в сердце?

Пропедевтика — наука о частных признаках болезней — считает невозможной диагностику без выслушивания и правильной оценки сердечных шумов.

Ухо любого человека, в том числе врача, не способно воспринять все звуки. Слух улавливает сигналы в диапазоне от 16 до 20000 гц в секунду, при максимальной чувствительности — от 1000 до 4000. А шумы в сердце располагаются в промежутке от 5 до 800 гц. Получается, что звуки, исходящие от работающего сердца, вне наибольшей чувствительности человеческого слуха.

Однако аускультация остается наиболее доступным методом исследования сердца и сосудов. Врачу необходимо не только умение, но и постоянная практическая деятельность. Без тренировки острота восприятия еще больше уменьшается.

В каких условиях выслушивается пациент

Выслушивание по правилам должно производиться:

  • в полной тишине (звуки со стороны очень мешают);
  • пациенту не разрешается разговаривать;
  • аппарат (фонендоскоп) прикладывается к коже больного (через рубашку слушают только в кино);
  • аускультация больного может проводиться стоя, в горизонтальном положении, на левом боку;
  • опытный врач проведет пробу с приседаниями и прослушает пациента повторно.

Считается, что порог восприятия звука врачом падает при утомляемости, в пожилом возрасте.

Тоны над сердцем

Прежде всего обращается внимание на тоны. Установлено, что первый тон (систолический) складывается из 4-х компонентов:

  • предсердного;
  • мышечных колебаний желудочков;
  • сердечных клапанов между предсердиями и желудочками;
  • сосудистого — от стенок крупных сосудов (легочной артерии и аорты).

Оптимальная точка выслушивания на верхушке сердца.

Второй тон совпадает с началом фазы диастолы и вызван закрытием клапанов аорты и легочной артерии. Он акцентирован при повышенном давлении в большом и малом круге кровообращения, имеет звенящий характер при уплотнении аорты (склерозирование). Максимальная слышимость у основания сердца во втором межреберье.

Изменения первого тона при разных заболеваниях:

  • раздвоение — возможно при атриовентрикулярных блокадах, тиреотоксикозе, дистрофии, неврозах, зависит от неодновременного захлопывания клапанов;
  • глухой, тихий тон — при гипертрофии левого желудочка, миокардитах, инфаркте миокарда, эмфиземе легких, у полных людей;
  • громкий, хлопающий — в случае порока левого предсердно-желудочкового отверстия (стеноза), невроза, анемии, при высокой температуре, после физической нагрузки, при тахикардии.

Некоторые заболевания вызывают дополнительно третий тон. Его причина — открытие фиброзированного митрального клапана (при митральном стенозе). Гипертония, аневризма аорты, миокардит, миокардиодистрофия, инфаркт миокарда вызывают третий (диастолический) тон. Именно он делает ритм сердца похожим на галоп. Ученые считают его проявление после 30-ти лет признаком функциональной неполноценности желудочков.

Механизм образования шумов

Шумы в сердце и крупных сосудах можно сравнить по происхождению с движением жидкости в трубе. От скорости кровотока зависят завихрения. «Вихрь» начинается при скорости кровообращения более 72 см/сек. Кроме того, изменение направления струи крови может возникнуть при нарушении гладкости в поверхности сосудистой стенки.

Имеет значение вязкость крови: чем ниже вязкость, тем сильнее проявляется шум. Эта причина действует при анемиях у беременных.

В механизме образования участвуют колебания створок клапанов, натянутых и укороченных нитей сухожилий, которыми они прикреплены к эндокарду.

Как классифицируются шумы

Классификация делит все шумы по разным признакам.

По отношению к здоровью:

  • органические — на фоне изменений в структуре и работе сердца, зависят от заболевания;
  • функциональные — временные, не связаны с какой-либо серьезной патологией.

По времени появления:

  • врожденные — чаще выявляются в детском возрасте, связаны с пороками;
  • приобретенные — прослушиваются на фоне острых и хронических заболеваний.

По конкретному анатомическому изменению в строении сердца (названию порока).

По отношению к происхождению:

  • внутрисердечные — обусловленные развитием пороков;
  • внесердечные — связанные с воспалением плевры, перикарда.

Характеристика шумов

Сердечные шумы различаются по оттенкам и характеристикам. Необходимо учитывать:

  • место прослушивания;
  • особые условия для усиления — например, при органической недостаточности митрального клапана рекомендуется прослушать пациента стоя, предложить сделать 12 приседаний и повторно прослушать, лежа на максимальном выдохе; для диагностики митрального стеноза важно услышать диастолический шум в положении на левом боку;
  • тембр — нежные, свистящие, воющие, шипящие, грубые, напоминающие писк — эти эпитеты даны известными кардиологами 19–20 веков, которые в дифференциальной диагностике предпочитали рассчитывать только на свой слух и опыт;
  • связь с систолой и диастолой.

В зависимости от фаз сокращения принято выделять шумы в сердце:

  • пресистолический (определяется до начала систолы);
  • систолический (одновременно с сокращением);
  • диастолический.

Как образуются шумы при пороках

Пороки сердца (стеноз атриовентрикулярных, аортального, легочного отверстий) или диаметра сосуда образуют систолический шум при протекании крови через суженный проход.

При недостаточности аортального или митрального клапанов механизм тот же, поскольку во время закрытия отверстий сморщенные клапаны не закрываются плотно, остается суженная щель, через которую обратным потоком возвращается кровь (при аортальном пороке — в левый желудочек, при митральной недостаточности из левого желудочка в предсердие).

  • при пороках, связанных со стенозами, выслушиваются систолические шумы;
  • при недостаточности клапанов и отверстий — диастолические.

Подробнее о шумах в сердце у неврождённых детей можно почитать здесь.

Особенности шумов при некоторых пороках и заболеваниях

Суженное устье аорты отличается выявлением грубым систолическим шумом, пилящего, скребущего характера с низким тембром, хорошо проводится по сосудам (можно выслушать на сонной артерии).

Недостаточность аортальных клапанов отличается мягким, диастолическим шумом в виде звука «ф». Известно, что лучше выслушивается у спящего больного.

Для врожденных и приобретенных пороков типично «музыкальное» сопровождение шумов. Важное значение в диагностике имеет прослушивание свистящего диастолического шума на аорте у больного с септическим эндокардитом. Он означает перфорацию клапанов или отрыв нитей сухожилий, подтверждает, что состояние опасно для жизни пациента.

При выслушивании двух разных систолических шумов в сердце (на верхушке и на аорте) врач может предположить наличие сдвоенного порока: стеноз в устье аорты + недостаточность митрального клапана.

Своеобразную характеристику дают шуму при врожденном незаращении боталлова протока — «грохот поезда в туннеле».

Шум трения листков перикарда слышится как во время систолы, так и в диастолу, имеет «пилящий» характер, исчезает на вдохе.

Как возникают и проявляются функциональные шумы

Почему на медицинском осмотре выявляют шум в сердце у взрослого человека? Подобный вопрос неожиданно возникает у пациентов. Как к нему относиться, если никаких симптомов нет, самочувствие хорошее?

Чаще всего подобный шум сопутствует физиологическим изменениям при беременности. По характеру он носит оттенок мягкого систолического типа, редко бывает диастолическим. Очень также распространен при:

  • острых инфекционных заболеваниях;
  • малокровии;
  • у пациентов с тиреотоксикозом;
  • при общем ослаблении организма, дистрофии;
  • невротических состояниях.

Объясняется сниженной вязкостью крови и ускорением потока, а также анемией у беременных женщин. При тяжелом малокровии с одышкой и тахикардией шум выслушивается на верхушке, становится грубым.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характерная особенность функциональных шумов — их непостоянство:

  • они усиливаются после пробы с физической нагрузкой, на полном выдохе, при эмоциональном возбуждении;
  • исчезают на глубоком вдохе.

Преимущества фонокардиографии

Значительно лучше врачебного уха различает шумы метод фонокардиографии. Он позволяет наглядно отличить функциональные и патологические состояния, определить вид порока. Запись проводится в полной тишине. Одновременно линия электрокардиограммы позволяет сопоставлять шумы с отношением к фазе сокращения сердца.

По амплитуде кривой регистрируется сила, длительность. Интересны данные по выявлению функциональных изменений на фонокардиограмме при сдвиге в содержании основных электролитов (калия, кальция, магния), ответственных за сокращения миокарда.

Для выяснения причин и последствий предполагаемых заболеваний сердца необходимо использовать все доступные методы диагностики. Это значит, что в современных условиях российского здравоохранения аускультация еще долго будет важна.

Таблетки от давления «Амлодипин»: инструкция по применению

Гипертония – одно из опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Верхние показатели давления могут колебаться от 140 до 180 мм рт. ст. В большинстве случаев она вызывает аритмию, сердечную недостаточность, может привести к инсульту и даже к смертельному исходу. Чтобы избежать заболевания, необходимо придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, избегать стрессов, следить за своим здоровьем. Симптомы гипертонии можно описать так:

  • значительная головная боль;
  • частые боли в сердце, возникающие при волнении, стрессах, переживании;
  • посторонний шум, писк в ушах;
  • «звездочки», точки перед глазами.

Если вы обнаружили у себя такие признаки, нужно показаться врачу, чтобы он поставил диагноз. При этом доктор может назначить лекарство для лечения гипертонии. Одно из эффективных средств – «Амлодипин» – популярный лекарственный препарат антигипертензивного характера. Это лекарство от давления, способствующее его снижению путем расслабления гладкой мускулатуры сосудов.

Препарат от давления представляет собой таблетку белого цвета, удобен в применении. Благодаря низкой стоимости, он доступен для всех. Положительные черты препарата заключаются в том, что он помогает при высоком артериальном давлении (АД) и имеет при этом минимальные побочные эффекты, врачи советуют его большинству пациентам.

Состав препарата

Есть особое действующее вещество, которое входит в «Амлодипин» – амлодипина бесилат, поэтому препарат называется именно так. Помимо этого, лекарство включает в себя вспомогательные вещества.

Принцип действия средства

После принятия пациентом препарата показатели артериального давления снижаются. Этот эффект происходит вследствие блокирования кальциевых каналов.

Количество проявлений стенокардии сокращается и предупреждается посредством расширения артерий. Принятие препарата снижает количество проявлений ишемии миокарда, нагрузка на сердце становится меньше, кислород поступает в кровь в большем количестве. Лекарство имеет противоокислительное свойство, что прекрасно влияет на весь организм человека. Помогает снизить опасность появления инфаркта миокарда, благодаря выравниванию ритма колебаний давления.

При повышении давления Амлодипин отлично всасывается, его доступность находится в пределах 60–80%.

Инструкция по применению

Применение Амлодипина при повышенном давлении традиционно, вы должны принять 1 таблетку и просто запить ее водой, что очень удобно при современном ритме жизни. Принимать лекарство следует только 1 раз в день. При крайней необходимости можно принять 2 таблетки от давления одновременно, но нужно делать это с высоким уровнем внимательности и проконсультироваться с врачом, так как в этом случае имеется вероятность неприятных побочных явлений.

  • почечная недостаточность, она не влечет за собой изменений в графике принятии «Амлодипина».
  • заболевание печени, стоит быть аккуратнее, врач может назначить порцию вдвое ниже нормы – половину таблетки один раз в день.

Врач должен скрупулезно следить за пациентами преклонного возраста (от 60 лет), но в этом случае можно обойтись без снижения дозировки или ее повышения.

Вы можете принимать лекарство как во время еды, так и несколько часов спустя, это не сказывается на его абсорбации. Детям до 18 детям запрещено принятие препарата, так как его эффективность и безопасность до конца не исследованы.

При неправильном использовании препарата возможна передозировка, самым опасным проявлением которой является летальный исход. Если случилось так, что вы приняли больше таблеток, чем нужно, следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Специалисты могут промыть желудок и проконтролировать ваше дальнейшее состояние, чтобы предупредить нежелательный исход.

Показания к применению

  1. Артериальная гипертензия – повышение верхнего показателя АД, которое в таком случае может дойти до 140 мм рт. ст. и выше. Названное заболевание очень опасно, оно неблагоприятно воздействует на артерии человека и на его сердце. Влечет за собой возможность развития и появления инсультов и инфарктов в дальнейшем.
  2. Стабильная стенокардия напряжения, которая проявляется болями, загрудинной тяжестью во время стрессов и волнений.
  3. Стенокардия Принцметала, она появляется вследствие возникновения атеросклеротических бляшек в коронарных артериях и сбоев в функционировании вегетативной нервной системы.

Амлодипин от давления в этих случаях разрешено применять отдельно от иных средств аналогичного действия. Это не мешает гипертоникам применять лекарство в комбинации с остальными антиангинальными средствами в целях понижения уровня давления.

Противопоказания

Препарат категорически запрещается принимать при определенных состояниях:

  • когда давление критически понижено, достигает менее 90 мм рт. ст.;
  • стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
  • аортальный стеноз;
  • непереносимость веществ в составе таблеток;
  • периоды вынашивания ребенка и кормления его грудью;
  • недостижение 18-летнего возраста;
  • повышенная чувствительность к составляющим лекарства.

Если у вас кроме гипертонии дигностированы нарушение функции печени, брадикардия, тахикардия, инфаркт миокарда, «Амлодипин» стоит применять с огромной внимательностью. Обязательно посоветуйтесь с доктором и не принимайте лекарство без наблюдения специалиста.

При кормлении грудью и период беременности

При беременности лучше отказаться от приема «Амлодипина», потому что это может быть небезопасно. На сегодняшний день не было проведено исследований, доказывающих опасность или безопасность средства. В этот период необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и узнать о возможности использования других лекарств. Если все-таки необходимо принять «Амлодипин», это возможно при определенных условиях. Только при сильном преобладании пользы для матери перед опасностью возникновения побочных явлений у ребенка можно использовать лекарство под строгим контролем специалиста.

Если женщина не использует средств контрацепции, применяет недостаточно эффективные контрацептивы или желает забеременеть, ей не рекомендуется назначение «Амлодипина».

Совместимость с иными лекарственными средствами

Различные лекарства, которые в своем составе имеют кальций, могут значительно ослаблять эффект от принятия «Алодипина». Эстрогены и нестероидные противовоспалительные препараты достаточно его снижают активность, поэтому нет смысла комбинировать эти лекарства и принимать их одновременно. Для лечения повышенного давления можно принимать «Амлодипин» вместе с мочегонными средствами, препаратами для лечения и профилактики сердечной и почечной недостаточности. В целях более эффективного лечения стенокардии, можно комбинировать лекарство с другими препаратами, способствующими активному снижению давления.

Побочные эффекты

Несмотря на стабильное воздействие препарата на снижение артериального давления, «Амлодипин» имеет некоторые побочные эффекты, они изредка проявляются у пациентов.

Если вы решили принимать то или иное лекарственное средство, вам следует ознакомиться со списком:

  • из сердечных проблем зачастую может возникать сильное ощущение сердцебиения. В исключительных ситуациях бывает нарушение пульса, инфаркт миокарда, загрудинная боль;
  • могут появляться тошнота, иногда рвота, диарея, редко – нарастание аппетита, гастрит;
  • аллергические реакции незначительны, возможно появление кожного зуда или сыпи;
  • некоторые пациенты отмечают звон в ушах, повышение либо снижение веса, озноб, кровь из носа.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector