Шумы в сердце у ребенка 7 месяцев

Шумы в сердце у малыша не являются диагнозом кардиологии. Это один из симптомов, сигнализирующих о сбоях работы сердечно-сосудистой системы. Но, оставлять его без внимания нельзя. Задача каждого заботливого родителя заключается в поиске опытного кардиолога, проведении диагностического обследования и строгом соблюдении лечебных мероприятий, если таковые необходимы.

Как возникают шумы

Прежде чем узнать причину возникновения шумов в сердце у ребенка, нужно изучить строение, особенности работы этого важного органа. Состоит оно из 4 камер, между которыми перемещается кровь, затем, переходит к межкамерным клапанам. Характерные щелчки образуются при перекачке крови к клапану в момент сжатия предсердия или желудочка. Именно при возникновении паузы образующиеся между соседними сокращениями можно расслышать шумы, их в норме быть не должно.

Сердечные шумы бывают двух типов. Одни являются абсолютно безопасными для здоровья и полноценной жизнедеятельности. С ними можно «дружно» жить, но требуется периодически наблюдаться у кардиолога. Второй тип шумов – опасные, они могут привести к инвалидности или летальному исходу. Задача человека с подобной проблемой как можно раньше выявить причину нарушения работы сердечной мышцы и устранить ее.

Причины возникновения

Несколько десятков лет кардиологи проводили исследования, они стремились выявить причину образования шумов в сердце у ребенка. Факторы, из-за которых они образуются можно разделить на 3 группы:

  1. Аномалии, возникшие в развитии клапанов сердца либо сердечной мышцы, наличие отверстий патологического характера между камерами или дополнительного сосуда, который соединяет легочную артерию с аортой.
  2. Врожденные пороки, к которым относят гипертрофичесую кардиомиопатию, сужение просвета аорты либо наличие дополнительной хорды в левом желудочке.
  3. Приобретенные пороки: образование доброкачественной опухоли мягких тканей сердца, воспаление оболочки сердечной мышцы. Реже всего, причиной возникновения шумов у малышей становится инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аномалия Эбштейна или заболевание тетрада Фалло.

Все причины сводятся к одному – в работе сердца происходят нарушения, из-за которых нарушается скорость кровотока, именно это приводит к образованию звуковых эффектов патологического характера. Выявить их может только врач после проведения диагностического обследования.

Только своевременное выявление причины возникновения шумов и назначение правильного лечения позволит быстро наладить работу сердца. С визитом к кардиологу не стоит затягивать.

Классификация

В медицинской практике существует несколько видов шумов. Все они классифицируются на 2 большие группы – опасные или неопасные. Иначе, кардиологи их называют патологическими или физиологическими.

  1. Физиологический или функциональный шум служит следствием изменения скорости потока крови, связанным с индивидуальными особенностями организма. Часто, они диагностируются у малышей. К группе риска попадают дошкольники, подвержены частым заболеваниям вирусного или инфекционного характера или обладатели узкой грудной клетки. Специально направленного лечения не требуется. Обычно, к переходному возрасту организм восстанавливается, а проблема исчезает бесследно.
  2. Патологический шум представляет собой угрозу для полноценной жизнедеятельности малыша. Они могу быть как врожденными, так и приобретенными при созревании. Чаще всего, случаев звуки ярковыраженные и имеют регулярный характер. Пускать на самотек подобную аномалию нельзя, так как существует риск для здоровья малыша.

Кардиологи классифицируют их еще на три группы, зависимо от того места, где они прослушиваются: интракардиальные – связанные с работой сердечного клапанного аппарата; экстракардиальные – происходит сбой функционирования сердца, не связанный с состоянием клапанов; сосудистые – связанные с повреждением сосуда, через который проходит кровь.

Характерные симптомы

Определить наличие шумов или их классифицирующий признак способен только врач-кардиолог. Он проведет ряд обследований и создаст клиническую картину, которая позволит ему определить диагноз. Но, существует ряд симптомов, которые могут сигнализировать о наличии подобных проблем работы сердца. К ним относятся:

  • учащенный пульс;
  • затруднение дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • возникновение боли, которая ощущается в грудной клетке;
  • быстрая утомляемость и снижение активной деятельности;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • падение в обморок;
  • посинение губ или кончиков пальцев;
  • появление отеков нижних и верхних конечностей.

Если один из симптомов или несколько появился у ребенка несколько раз, то уже можно утверждать о том, что в работе организма произошел сбой. Затягивать с визитом к врачу не стоит. Чем раньше будет проведено обследование, тем раньше будет поставлен диагноз и выявлена причина отклонения, а значит, больше будет шансов на положительную динамику лечения.

Влияние возраста на шумы

Сердце у человека начинает активно работать еще в тот момент, когда он находится в утробе. На 25-26 день беременности оно уже активно начинает качать кровь. Далее, малыш продолжает расти и развиваться, а его сосудистая и сердечная система совершенствуется. Соответственно, существуют определенные возрастные категории, при достижении которой могут появиться естественные шумы, и они не являются опасными.

12 месяцев

Шумы в сердце у новорожденного распознаются просто. Как только младенец появился на свет, его организм исследуют врачи различных узких специальностей, в том числе кардиолог и неонатолог. Они диагностируют сердечные тоны методом выслушивания – аускультации. Щелки в этом возрасте врачи относят к норме, они возникают из-за перестройки организма и его адаптации к новой жизни.

В норме к 1 месяцу жизни шумы должны пройти. Далее, родители приводят малыша каждый месяц на осмотр к врачу, на котором специалист продолжает выслушивать сердечные шумы. Их быть не должно. Если они появились до года, это говорит о сбое в организме. Требуется пройти диагностическое обследование.

2 года

При достижении возраста 12 месяцев врачи проводят полный осмотр ребенка, затрагивается правильность работы сердечной и сосудистой системы. У годовалого ребенка шумы регистрируются редко. В 1-2 года звуки, которые не имеют опасный характер, могут появиться только в том случае, если организм малыша развивается в быстром темпе. Еще одна причина заключается в том, что ребенок находится в состоянии стресса и тревоги.

По статистике, установленной мировыми кардиологами, у детей от 1 года до 2 лет в 95% случаев звуки имеют безопасный характер. Их появление связано с изменениями работы организма. Если есть патология, то она дает о себе знать раньше, еще в первые месяцы жизни.

3 года

Период 2-3 года – это то время, когда организм малыша сформировался. Теперь, он только будет продолжать расти и развиваться. Шумы, которые имели неопасный характер к этому времени уже должны пройти. А если было место образованию патологии или аномалии, то врачом уже должно быть подобрано соответствующее лечение. Появиться несвойственные «щелчки» для работы сердца могут только в трех случаях: если ребенок перед обследованием совершал физическую активность, пребывал в состоянии тревоги или у него была повышенная температура тела. Требуется провести обследование повторно, когда он будет находиться в состоянии покоя.

7 лет

Дети 4-5 лет познают мир за счет физической активности. Они играют со сверстниками на детских площадках, развлекаются дома и в детских дошкольных учреждениях. В 6 лет у них начинается усиленная подготовка к школе. Как правило, большая часть современных родителей желают, чтобы их ребенок развивался лучше, поэтому они записывают его в кружки образовательного характера и спортивные секции. Чрезмерная физическая и умственная нагрузка – это стресс для организма, из-за нее могут произойти различные сбои, например, появиться шумы в сердце.

В некоторых случаях патологические тоны регистрируются и в 7 лет, после того как ребенок перешагивает порог школы. Кардиологи рекомендуют провести родителям работу над своим потомком, постараться выявить причину беспокойства и устранить сформировавшиеся негативные факторы. Когда он перейдет в состояние спокойствия пропадет проблема, которая связана с работой сердца.

12 лет

12 лет – период начала полового созревания, иначе, это означает переходный возраст. В этот период самочувствие детей также может ухудшиться, а во время выслушивания врач отметит у них наличие шумов. Прежде всего, они связаны с естественными изменениями, происходящими в организме, на фоне которых сосудистая и сердечная система слегка может выйти из строя. Вторая причина связана с ускоренным ростом организма, за которым не успевают развиваться сосуды подростка.

Возрастные сердечные тоны не опасны для здоровья пациента-подростка. У родителей повода для волнения нет, требуется дождаться, когда он переступит рубеж формирования половой системы и симптомы исчезнут.

Диагностика

Первое диагностическое обследование проводит родитель пациента. Он анализирует признаки изменения поведения ребенка, отмечает их периодичность и анализирует картину его состояния. При появлении подозрений, он записывается к кардиологу и рассказывает ему о своих наблюдениях. Специалист для постановки диагноза проводит ряд исследований:

  1. Аускультации. На первичном визите кардиолог при помощи оборудования самостоятельно выслушивает сердечные тоны в области грудной клетке. Шумы в сердце у грудничка слышны отчетливо, распознать их может даже родитель, приложив ухо к спине младенца.
  2. ЭКГ. Пациента укладывают на спину и подключают к нему электронное оборудование, позволяющее зафиксировать активность сердца.
  3. УЗИ. При обследовании составляют анализ о строении сердечной мышцы и крупных сосудов. На этом этапе диагностики может быть определена возможная патология.
  4. Рентген сердца и легких. Реже требуется более четкий результат исследования, поэтому проводится МРТ или КТ.
  5. Эхокардиография. Безболезненная и безопасная процедура, позволяющая выявить правильность работы сердца, скорость передвижения крови и характер кровотока.
  6. В зависимости от состояния пациента кардиолог может назначить ряд дополнительных обследований, к которым относится общий анализ крови или ангиокардиография – комплексное изучение строений сосудов.

Самыми эффективными способами распознания шумов являются эхокардиография и УЗИ. Именно эти виды диагностического исследования способны определить их наличие и различить по классифицирующему признаку. Остальные виды обследований направлены на выявление причин, из-за которых произошел сбой в работе организма.

Методы лечения

Метод лечения шумов напрямую зависит от их типа. Звуки физиологического или функционального характера не нужно лечить препаратами и хирургическим путем. С ними можно благополучно жить, они не несут угрозы для здоровья. Но, все же кардиологи рекомендуют после выявления такого симптома пациентам избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок. Месячному малышу рекомендуется создать спокойную обстановку дома: не разговаривать громко, не включать телевизор и музыку в комнате, где он находится.

Патологические шумы – проблема, от которой нужно избавиться скорее. Чаще всего, для ее решения врачи проводят хирургическое вмешательство. В стационарных условиях кардиологи-хирурги осуществляют замену клапана или удаляют опухоль. После этого ребенок должен пройти процесс реабилитации в частной клинике или санатории. Хирургическая операция – не единственный метод лечение. Врач также может назначить прием медикаментов, поддерживающих работу сердца или антибиотиков.

Самолечение болезни сердца недопустимо. Лечение и дозировка препаратов должна быть строго подобрана врачом после проведения диагностического исследования.

Прогноз

Во многих случаях, шумы в сердцах проходят бесследно у детей с моментом их взросления. Это значит, что малыши могут жить полноценной жизнью и даже заниматься спортом. Доктор Комаровский и вовсе считает, что этот симптом не повод для переживаний, но и оставлять его без внимания нельзя.

Врожденные отклонения регистрируются редко – всего у 8-9 детей из тысячи, в то время как аномалии приобретенного характера встречаются чаще – у 150 детей из тысячи. Тяжелые формы заболеваний сердечной мышцы встречаются крайне редко, в 5-6 случаев из тысячи они заканчиваются смертельным исходом.

Профилактика осложнений

Шумы сердца хоть и безобидный симптом, но все-таки он может насторожить каждого заботливого родителя. Чтобы они не возникли, требуется соблюдать ряд профилактических мер еще во время беременности, а еще лучше за 2-3 месяца до момента зачатия. Будущая мама должна:

  • употреблять только качественные и полезные продукты;
  • регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессов;
  • заботиться о своем здоровье, не допуская развития заболеваний вирусного и инфекционного характера.

Профилактику нужно соблюдать и после того, как малыш появился на свет. Мама должна всегда следить за его самочувствием и своевременно лечить каждое заболевание или воспалительный процесс. Необходимо планово посещать врачей, обеспечить малышу спокойный образ жизни, правильно кормить и создавать умеренные физические нагрузки.

В заключение

Шумы в сердце – это не порог, и даже не болезнь. «Щелки», обнаруженные при прослушивании, являются симптомом, сигнализирующим о нарушении работы сердечной и сосудистой системы. Первый шаг на пути к восстановлению ее работы – посещение кардиолога. Он сможет определить причину, из-за которой появились звуки, и подберет адекватный метод лечения, позволяющий помочь здоровью малыша.

Сердце является самым главным органом, который отвечает за своевременную доставку крови к другим системам организма. Сбои, приводящие к нарушению его функциональности, часто сопровождаются шумами. Врачи их выслушивают с помощью фонендоскопа. Особую опасность могут нести шумы в сердце у ребенка, хотя не всегда данный симптом в юном возрасте является признаком имеющейся патологии.

Классификация сердечных шумов

Сердце человека работает циклически. Когда сердечная мышца сокращается, камеры органа опустошаются, так возникает систолический шум в сердце у ребенка, а в момент расслабления – камеры наполняются кровью (диастолический шум). Продвижение крови сквозь клапан сопровождается характерным звуком, его называют сердечным тоном. Шумы, спровоцированные отклонениями в работе сердца, прослушиваются именно в период между сокращениями. Остальные появляются в результате изменения плотности крови, появляющихся завихрений.

Выделяют две разновидности шумов: патологический, физиологический. Первый провоцируется проблемами в сердечной деятельности, второй считается нормой.

Физиологический шум

Функциональный шум регистрируется на фоне изменения скорости продвижения крови по сосудистой системе, а также из-за турбулентности артерий (уменьшение либо увеличение просвета). Посторонние звуки такого рода не представляют угрозы для маленьких детей и фиксируются в разных возрастных периодах.

Физиологический шум встречается у малышей, которые склонны к частым простудам. Он проявляется только на фоне высокой температуры или у крох с суженной грудной клеткой. Подобные шумы невозможно определить на кардиограмме, рентгене и с помощью других инструментальных методов. Данное состояние не требует медицинского вмешательства. Работа сердца восстанавливается, после того как ребенок адаптируется к измененным обстоятельствам.

Патологический шум

Такое состояние свидетельствует о сбоях в сердечной деятельности, а также в работе расположенных рядом с сердцем сосудов. Подобные симптомы становятся риском для здоровья малыша. В зависимости от того, что стало причиной патологии, выделяют еще две разновидности шумов: приобретенный и врожденный.

Нехарактерные для сердца звуки выявляются у малышей до года при плановом посещении участкового врача. Проблема зачастую развивается из-за нарушения в структуре хромосом еще в период внутриутробного формирования. Основные особенности таких шумов: их слышно за пределами сердца, звуки носят регулярный характер, достаточно громкие.

Приобретенный органический шум диагностируется при наличии различных сердечных заболеваний. Это могут быть гнойно-инфекционные патологии, аутоиммунные отклонения либо структурные изменения в результате, например, инфаркта, либо сердечной недостаточности.

Причины патологических шумов

Сердечные шумы у детей часто возникают из-за различных отклонений. Все причины медики подразделяют на несколько групп:

  1. Нарушения развития клапанов сердца. Сюда относят сужение аортального, митрального клапанов, проблемы с их функциями. Спровоцировать шумы также может уменьшение в объеме легочной артерии.
  2. Отверстия в структуре сердца. К таким патологиям относят открытое овальное окно, дефекты межжелудочковой либо межпредсердной перегородки, возникновение дополнительных сосудов.

Помимо этого к причинам подобной патологии относят:

  • эндокардиты любой этиологии;
  • порок тетрада Фалло;
  • возникновение дополнительных хорд;
  • уменьшение просвета аорты;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • отклонения в структуре предсердий, желудочков;
  • сдвиг створок трехстворчатого клапана внутрь правого желудочка;
  • проблемы со скоростью движения кровотока;
  • анемия, другие проблемы сосудистой системы.

Причиной шумов в сердце у ребенка доктор Комаровский считает воздействие внешних факторов в период становления сердечной и сосудистой систем плода (5-10 неделя).

Симптомы

Физиологические шумы в сердце не сопровождаются выраженной симптоматикой и не сказываются пагубно на функционировании других систем организма. Посторонним звукам органического происхождения сопутствуют такие симптомы:

  • частое дыхание, одышка;
  • сбои сердечного ритма;
  • отечность рук, ног;
  • боли за грудиной;
  • высокая утомляемость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • головные боли, предобморочные состояния;
  • посинение носогубного треугольника;
  • головокружения;
  • цианоз всего тела новорожденного.

При фиксирование таких признаков один и более раз можно говорить о наличии серьезных отклонений. В этом случае важно своевременное обращение в лечебное учреждение. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз.

Шумы в сердце и возраст

По мере роста малыша сосудистая и сердечная системы постепенно совершенствуются. Но, поскольку их формирование происходит медленно и неравномерно, то бывают ситуации, когда их развитие отстает от формирования всего организма либо опережает. В этом случае выявленные шумы в детском сердечке считаются неопасными, не вызывают проблем со здоровьем ребенка.

Первый месяц

Самый первый осмотр только что родившегося крохи осуществляет врач-неонатолог. В период сразу после рождения при выслушивании (аускультации) могут регистрироваться еле различимые щелчки практически у всех маленьких пациентов. Они спровоцированы перестройкой системы кровоснабжения младенца и обычно не требуют врачебного вмешательства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

1-12 месяцев

После того как малышу исполнился 1 месяц, физиологические шумы должны пропасть. Слушают сердечко грудничка на каждом плановом осмотре. Наличие посторонних звуков свидетельствует о серьезных проблемах. Чтобы не стало причиной патологических звуков при работе сердца, все эти состояния требуют тщательного обследования, срочного лечения.

1-2 года

В годовалом возрасте все малыши должны пройти плановый осмотр, включающий исследование сосудистой системы. Когда фиксируются шумы в сердце у ребенка, причины их происхождения должен определить врач. Чаще всего обнаруженные в этот период нестандартные звуки характеризуют как физиологические, они регистрируются на фоне ускоренного роста организма малыша.

2-3 года

Шумы в сердце, возникающие у ребенка в 2-3 года и причина которых до сих пор не была выявлена, обычно проходят самостоятельно. Появившиеся в этот период посторонние звуки чаще всего свидетельствуют о тревожности малыша либо о его чрезмерной физической активности.

Дошкольный возраст

У ребенка в 4 или 5 лет небольшие шумы в сердце могут быть связаны с гиперактивностью. Непосильные физические и умственные нагрузки также приводят к появлению нехарактерных звуков.

Подростковый возраст

В данном возрастном периоде сосудистая система подростка часто не успевает за ускоренным ростом организма. Поэтому при работе сердца фиксируются посторонние звуки, которые постепенно проходят без лечения.

Диагностика

Выслушивание сердца – основная часть медицинского осмотра новорожденных. Это позволяет своевременно диагностировать возможные патологии и назначить адекватное лечение. Однако, отсутствие посторонних шумов не означает отсутствие сердечных пороков. Опытный кардиолог даже по характеру звучания сердца сможет поставить диагноз.

Основной методикой, применяемой для диагностики сердечных отклонений, является эхокардиография. Процедура абсолютно безболезненна, а также безопасна. Новейшее оборудование помогает тщательно исследовать сердце, выяснить скорость продвижения крови и характер кровотока.

Помимо эхокардиографии для диагностики отклонений в работе сердца может быть назначена магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Иногда для получения более четкой картины возможно применение контрастного вещества. Все перечисленные процедуры можно проводить в амбулаторных условиях, госпитализация ребенка при этом не требуется.

Также могут назначать рентген или УЗИ сердца, ангиокардиографию, ЭКГ.

Лечение

Терапия заболеваний, провоцирующих шумы в сердце, требуется только при тяжелых, умеренных формах патологии, которые сопровождаются явными клиническими признаками. Коррекция выявленных отклонений может проводиться различными методами. Комплексный курс включает в себя медикаментозное лечение, диспансеризацию, а также хирургические способы терапии патологии.

Лекарственные средства маленькому пациенту назначают, если угроза прогресса патологии отсутствует и жизнь малыша вне опасности. В зависимости от того, что спровоцировало шум, малышу назначают антиаритмические средства, препараты, стимулирующие сердечную деятельность, снижающие артериальное давление, мочегонные.

Диспансерное наблюдение показано всем без исключения детям, страдающим сердечными патологиями. В зависимости от тяжести заболевания периодичность врачебного контроля и повторных инструментальных исследований может быть различна. При необходимости кроху кладут в стационар для проведения поддерживающей терапии.

Максимально эффективными признаются хирургические методики лечения. Применяются как малоинвазивные способы, так и операции на открытом сердце. Далее обязательно назначение медикаментозного курса, реабилитационных мероприятий.

3 группы детей с сердечными шумами

Пациентов младшего возраста, у которых зафиксированы шумы в сердце, врачи условно делят на 3 группы:

  1. Сюда относят малышей с патологиями, которые требуют оперативного вмешательства. Детей направляют в кардиохирургический стационар, а после успешной манипуляции они должны наблюдаться амбулаторно у врача-кардиолога.
  2. Ко второй группе относят детей с такими заболеваниями, которые невозможно скорректировать при помощи операции, а также при диагностированных сопутствующих патологиях, при которых оперативное вмешательство противопоказано. По статистике доля таких пациентов составляет приблизительно 15%.
  3. Третья группа является самой многочисленной. Сюда включают ребятишек с небольшими отклонениями в системе кровообращения. При стандартном течении заболевания риск от операции у таких малышей превышает риск развития серьезных осложнений. Поэтому детей переводят на диспансерное наблюдение в кардиологии. Периодичность посещения зависит от тяжести патологии. Иногда требуется медикаментозная коррекция мочегонными, а также другими лекарственными средствами. Если заболевание прогрессирует, ребенка готовят к операции.

Прогноз и профилактика

Врожденные заболевания, провоцирующие возникновение шумов при деятельности сердца, регистрируются приблизительно у 8-9 детей из тысячи, а приобретенные – более чем у 150. Тяжелые формы отклонений заканчиваются смертельным исходом в одном из 5-6 случаев, чаще всего это происходит именно в первые месяцы жизни.

Своевременная терапия либо необходимая операция помогают остановить или полностью купировать процесс развития патологии. Малыши при этом возвращаются к нормальной жизни, хотя иногда остаются ограничения к физическим нагрузкам.

Предупредить развитие шумов в сердце можно с помощью профилактических методик, которые начинают еще до появления на свет ребенка. Беременной следует питаться правильно и полноценно, избегать стрессов, полностью отказаться от алкоголя, никотина. После рождения профилактические методы могут быть следующими:

  1. Правильный рацион, включающий молочные, злаковые продукты, а также овощи, фрукты.
  2. Ежедневные посильные физические нагрузки.
  3. Своевременная терапия любых воспалительных патологий.

Принципы здорового образа жизни – лучшие мероприятия по предупреждению различных патологий, в том числе и в сердечной деятельности.


Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.

О проблеме

Шумы в сердце — это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.

Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний — к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.

Но есть и другие шумы — органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.

Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.

На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.

Причины

Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:

  • Регургитация. Этим словом обозначается процесс неполного закрытия клапана. Через оставший просвет кровь начинает идти обратно. Это ее движение и вызывает шум, который слышит врач в фонендоскоп. Комаровский советует не считать регургитацию болезнью, поскольку никакого лечения она не требует. Это врожденная особенность строения сердца, встречается такое часто, и в равной степени часто щель закрывается с возрастом сама.
  • Сужение сосудов. Стеноз может быть обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в интенсивно растущем организме, а могут быть вызваны врожденными пороками.
  • Сужение клапанов. Иногда такое состояние требует незамедлительной операции во избежания развития сердечной недостаточности, а иногда в случаях с физиологическим сужением — достаточно только наблюдения.
  • Отверстия в сердечных перегородках. Патологический сброс крови через них и вызывает шумы. Причины патологии в основном врожденные. В некоторых случаях отверстие закрывается самостоятельно.

Действия родителей

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.

Смотрите подробнее в передаче доктора Комаровского.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector