Синдром слабости синусового узла: симптомы и лечение

Сердечная мышца может без постороннего вмешательства производить электрические импульсы. Главным в процессе образования зарядов занимает синусовый узел. Основной принцип биения сердца – с помощью импульсов системы заставляют орган биться, то есть переводят электричество в кинетическую энергию. Возбуждаются самые мелкие составляющие миокарда, начиная одновременно сокращаться. Сокращения позволяют вытолкнуть кровь в сосуды в нужном темпе, с требуемым усилием, распределяя ее по всем органам.

Энергия, возникающая в синусовом узле, необходима для сокращений сердца. Образуется она, благодаря генерированию импульса. Заряд возникает при воздействии на ионные каналы, которые пропускают внутрь и наружу ионы калия, кальция и натрия.

Определение синусового узла

Синусовый узел – небольшая структура, габариты которой примерно 15х3 мм, управляющая сердечным ритмом. Находится в стенке правого предсердия. Узел необходим для установки частоты сокращений предсердий, ритм которых составляет 1 раз в 1 – 1,5 секунды. Появляющиеся в данном участке заряды перемещаются в следующий участок, способный проводить ток – атриовентрикулярный узел. Желудочки сокращаются, соблюдая именно такой ритм, благодаря импульсам по узлам, направлению их в пучок Гиса.

Вегетативная нервная система отвечает за работоспособность синусового узла. В составе ее симпатические (ускоряющие ритм, способные увеличить силу сокращений) и парасимпатические (замедляющие ритм) волокна. У людей с нарушением координации возможно непроизвольные сбои сердечного ритма.

Синдром слабости синусового узла – сбои работы сердца без вмешательства других систем. Проблема может вызывать сильное понижение кровяного давления в сосудах. Результат – ухудшение работы всех органов.

Причины СССУ

При нарушениях работы компонентов синусовой зоны, возникает воздействие и на синусовый узел. Возможно такое при наличии следующих заболеваний, патологий:

  • гипертония, хирургические травмы, случаи трансплантации сердца, пороки сердца и другие кардикальные нарушения;
  • идиопатические дегенеративные и инфильтративные болезни;
  • старческий амилоидоз, каркаидоз, сердечная опухоль в определенной стадии, начало омертвления мышц или костей;
  • саркаидоз, ишемическая болезнь, возникшая из-за стеноза артерий, подходящих к синусовому узлу, всей синоартриальной зоне;
  • кровоизлияние или дистрофия, омертвление клеток, связанных с данным участком, склероз или интерстициальный фиброз.

Вторичные признаки заключаются в воздействии на синусовый узел внешних факторов. Сюда относится гиперкалиемия, гиперкальциемия; неправильное лечение лекарствами, понижающими функциональность синусового участка: Кордарон, Клофелин, Верапамил, Гликозид для сердца, Допегит, Резерпион и другие.

Особое внимание обращают на нарушения в вегетативной системе. Патология наблюдается при чрезмерной активности нерва, подходящего к синусовому узлу. Ритм замедляется, частота импульсов увеличивается. Повышается тонус нервного окончания во время различных физиологических процессов.

Иногда чрезмерное возбуждение блуждающего нерва постоянное. Причиной становится болезнь глотки, пищеварительного канала, который содержит множество нервных окончаний. СССУ встречается больше у молодых людей из-за невротизации.

Читать еще:  Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний или как сохранить здоровья сердца на долгие годы

Наблюдется ритмический сбой у людей, активно занимающихся спортом. Подобный вид брадикардии (повышения ритма) не считается болезнью, возникает при нарастающей нагрузке, стабилизируется после нормального отдыха. У людей, подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам, СССУ возникает при проблемах с миокардом.

Формы СССУ

СССУ в организме представлен следующими разновидностями:

  1. Синдром брадикардии-тахикардии. В зависимости от загруженности органа мышцы, меняется ритм: медленная работа заменяется повышенной частотой биения сердца. При развитии болезни, длительные паузы в сердцебиении исчезают.
  2. Синусовая брадикардия. Синусовый узел реже направляет электрические импульсы, уменьшается частота сокращений сердца. Считается, если за 60 секунд происходит менее 50 сокращений, у человека брадикардия.
  3. Синоатриальная блокада. Синусовый узел продолжает нормально работать. Проблема возникает при передаче импульсов, часть которых не доходит до конечной точки сердце замедляется. Нормальный ритм зависит от частоты передачи импульсов к мышце.
  4. Остановка узла. Иногда ритм сбивается при полном отсутствии подаваемых импульсов.

Восстанавливается нормальная работа сердца после сбоев медленно. Часто для восстановления требуется постороннее вмешательство.

Клинические проявления

Синдром протекает по-разному. У многих проявления долго не обнаруживаются. Часто становятся заметны замедления работы центральной мышцы, во время которых возникают сильные головные боли, кружится голова. При замедлении частоты импульсов или их силы, возможно развитие коронарной недостаточности, кардиальной астмы, проблем с легкими.

Синдром протекает с различной степенью интенсивности:

  • хронически, когда состояние периодически улучшается или ухудшается. На фоне сбоя синусового ритма возможно появление хронического миокардита, порока сердца, заболеваний эндокринной системы. Хроническое течение может быть стабильным или с медленным развитием сторонних патологий;
  • остро – протекает при травме органа, инфаркте миокарда.

Симптомы бывают связаны с сердцем, когда ухудшаются общие показатели организма. Возникает сильная усталость при отсутствии тяжелой работы, ухудшается память, наблюдается эмоциональная расшатанность. Особенно ярко прослеживаются проблемы с памятью у пожилых людей.

Развитие болезни предполагает усиление церебральных симптомов при условии, что кровяное давление низкое, снабжение кровью мозга недостаточное. Обмороки протекают беспричинно, судороги отсутствуют.

Кожа при СССУ на серьезной стадии развития бледнеет, руки становятся холодными, появляется испарина. Увеличивается артериальное давление. Обмороки спровоцированы неаккуратным движением головы, когда артерии на шее задеваются, пережимом шеи воротником, чиханием или кашлем. Проходит обморочное состояние обычно самостоятельно, без последствий. При частых приступах может требоваться срочная госпитализация.

Развитие брадикардии предполагает усиление головокружения, возникновение частых проблем с памятью. Иногда человек заикается, глотает слова, через пару секунд произнося их нормально. Симптом –раздражительность, инсомния, ухудшение памяти.

Синдром ощущается пациентом следующим образом:

  1. Возникает ощущение замедления, исчезновения пульса.
  2. Появляется боль в грудной клетке, причина которой – недостаток коронарного кровотока.
  3. Наблюдается сбой сердечного ритма, присоединяющаяся аритмия, слабость, отдышка. Больной испытывает беспричинную слабость, тяжесть в груди.
  4. Развивается хроническая сердечная недостаточность.
  5. При развитии СССУ часто возникает вентрикулярная тахикардия. Проблема повышает шансы человека внезапно умереть при очередном приступе.
Читать еще:  Шумы в сердце у новорожденных: причины и последствия

Другие проявления синдрома, которые могут отсутствовать: нарушение работы желудочно-кишечного тракта, развивающаяся хромота, ослабление мышц из-за недостатка поступающего в них кислорода, почечная гипоперфузия. У большинства больных возникает постоянная ночная синусовая брадикардия. Появляется проблема во время физической активности. Восстанавливается синусовый ритм замедленно, возможен длительный период сбоя.

Диагностика

При подозрении на СССУ, проводятся следующие диагностические методы:

  1. Обычная ЭКГ – проблема выявляется при наличии нарушений по синусовому участку. В 70% случаев исследование не показывает признаков болезни.
  1. Мониторинг ЭКГ и артериального давления в течение 24 часов. Метод информативнее, чем первый, но не всегда показывает ритмические сбои. Результат незаметен, если тахикардия проявляется редко, и продолжается длительным периодом нормальных сердечных сокращений.
  2. ЭКГ, проводимая после долгой физической активности. Проводится тест с использованием тренажеров для бега, где нужна выносливость. Результаты становятся известны после оценивания сердечного ритма при нагрузке на организм, без нагрузки. Для определения точных данных, показатели сравниваются. Прирост тахикардии, если человек здоров, наблюдается каждый раз после возрастания нагрузки. СССУ предполагает слабое возрастание тахикардии, или отсутствие изменений.
  3. Эндокардиальное ЭФИ – в сердечную полость через сосуды вводится специальный элемент. Производится стимуляция сердечной мышцы введенным компонентом. Тахикардия вызывается искусственно, смысл действий – оценка задержки импульсов от синусового узла. На ЭКГ видны задержки, время которых превышает 3 сек., если заболевание имеет место.
  4. Обследование, проводимое через пищевод. Метод похож на предыдущий, но электрод, стимулирующий синусовый узел, в организм вводится сквозь пищевой канал. Для введения находят точку максимальной близости к правому предсердию.

Методы позволяют определить сбой ритма, понять, на какой стадии развития синдром.

Лечение

Чтобы произвести лечение правильно, нужно определить, что вызывает нарушение работы синусового узла. Собирается полный анамнез, чтобы понять, как возник сбой, определить первопричины. Основным способом определения деталей болезни – установка кардиостимулятора. Существует несколько способов лечения СССУ.

Терапевтическое лечение

Важным пунктом при лечении считается удаление внешних факторов, способных помешать стабильной работе узла. В распорядок дня добавляются мероприятия, улучшающие функционирование синусового узла, полезные для организма:

  • пациент должен соблюдать рекомендации касательно физических нагрузок, позволяющих нормально работать сердечной мышце;
  • отказаться от курения, или ограничить привычку;
  • определить дозировку для употребления тонизирующих напитков;
  • составить список болезней, из-за которых система работает нестабильно, начать их лечение;
  • следить, чтобы шея была всегда свободной, не сдавливалась. Узкие воротники ухудшают работу узла.

Медикаментозное лечение

При обнаружении чрезмерной активности системы, необходимо принимать препараты, стабилизирующие дисфункцию. Лекарства, угнетающие синусный узел, принимать запрещено. В целом, медикаментозная терапия считается низкоэффективной при СССУ. Применяться она может только для поддержания, лечения тахикардии, когда ритм отклоняется минимально.

Читать еще:  Симптомы и лечение сердечного кашля

Чтобы устранить СССУ, необходимо операционное вмешательство. Главный способ лечения – закрепление в теле пациента электрокардиостимулятора. Устанавливается аппарат в следующих случаях:

  1. Выявлены брадикардия и иные недуги, влияющие на сердечный ритм. Требуется обязательное назначение лекарств против аритмии. При СССУ подобные лекарства использовать запрещено, ставится аппарат.
  1. Брадикардия, при которой частота импульсов минимально допустимая, составляет менее 40 сокращений в минуту.
  2. Если случался приступ с потерей сознания и эпилептическими судорогами.
  3. Коронарная недостаточность, сильное головокружение, постоянное плохое состояние.

Установленный аппарат улучшает работу узла, не допускает развития болезни.

Народные средства

Лечить СССУ в домашних условиях, без обращения к доктору, нельзя. Использовать методы народной медицины необходимо после одобрения лечащим врачом. Если специалист подтвердил возможность использования средств, можно пить травы для успокоения.

Используются обычные настои из мяты, ромашки, других трав, успокаивающих нервную систему. Если нет аллергической реакции, непереносимости, готовится настойка из веток сосны.

Профилактика СССУ

Чтобы здоровье пациента восстанавливалось, сердечный ритм стабилизировался, главным считается ведение здорового образа жизни. Следующие рекомендации уменьшат вероятность сбоя в работе узла:

  • питаться небольшими порциями минимум 4 раза в день. За 2 часа до сна кушать не стоит, чтобы не загружать желудок;
  • используемые медикаменты использовать после консультации с доктором;
  • избегать стрессов, воспитывать в себе позитивное мышление;
  • спать не менее 7 часов за ночь. Стараться поспать днем;
  • ежедневно прогуливаться по свежему воздуху, желательно перед сном;
  • следить за массой тела, не превышать допустимые показатели;
  • не употреблять алкогольные напитки, отказаться от табака;
  • лечить любые болезни своевременно, не допускать перетекания их в хроническую стадию.

При неполноценной работе синусового узла, возможны серьезные последствия для организма. Часто возникает сердечная недостаточность (сердце не работает в полную силу, возникают постоянные сбои ритма), повышается вероятность инсульта (кровь в мозг не поступает в достаточном количестве, работа органа нарушается).

Важный момент для людей, больных СССУ: болезнь быстро прогрессирует, возможные тяжелые последствия, если курс лечения был пройден не в полной мере. Это особенно актуально, если имеет место сердечная патология.

В 90% случаев больным имплантируется кардиостимулятор. Состояние нормализуется, человек живет в нормальном ритме. Продолжительность жизни предсказать сложно: от нескольких месяцев до многих десятков лет, в зависимости от общего состояния и наличия хронических болезней. Летальность при СССУ составляет примерно 5%, при своевременном обращении к врачу показатель на уровне 1%.

Нарушение ритма синусового узла не считается опасным, прямого влияния на жизнь не оказывается. Угроза в последствиях при отсутствии лечения. При поражении сердечнососудистой системы вылечиться проблемно. Прогноз зависит от степени такого поражения.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *