Стенокардия напряжения: классификация, симптомы, лечение

Стенокардия напряжения – это одна из видов ишемической сердечной болезни. Если сердцу не хватает кислорода во время какой-то нагрузки, появляется боль, возникновение болей при физической нагрузке и называют стенокардией напряжения.

Классификация болезни

В зависимости от тяжести протекания болезни классификация стенокардии напряжения подразделена на четыре функциональных класса (ФК):

— ФК I. Обычную нагрузку человек переносит хорошо, приступы стенокардии появляются только при больших нагрузках;

— ФК II. Физическая активность ограничена. Приступы начинаются при подъеме на лестницу выше, чем на один этаж и если человек проходит более 500 метров. Вероятность приступа увеличивается при эмоциональном возбуждении, в холодную погоду или в первые часы после сна;

— ФК III. Обычная физическая активность сильно ограничена. Приступ начинается после подъема на второй этаж или же при обычной ходьбе на расстояние от 100 до 500 метров;

— ФК IV. Приступы начинаются даже после небольшого напряжения, при ходьбе на расстояние до 100 метров, стенокардия может возникать и в состоянии покоя.

Симптомы:

— боли. Боль может быть за грудиной, в левой половине груди, часто отдает в левую лопатку и руку, в шею и челюсть. Приступ продолжается от одной до пятнадцати минут, боль может быть сжимающая или давящая;

— появляется одышка, человеку не хватает воздуха;

— при нагрузке появляется резкая усталость;

— тошнота и рвота;

— повышение или снижение давления;

— перебои сердечного ритма, холодный пот и страх перед смертью. Больной пугается своего состояния и ему кажется, что никакое лечение стенокардии напряжения не поможет. Но приступы купируются прекращением нагрузки и приемом нитроглицерина. Если нитроглицерин не помогает, нужно вызвать скорую помощь.

— нетипичные симптомы. Иногда симптомы стенокардии напряжения совсем не похожи на классический болевой синдром. Начинается кашель и появляется внезапная слабость, эти явления тоже купируются приемом нитроглицерина.

Лечение

1. Лекарственная терапия. Лекарственные препараты при стенокардии подразделяются на три основных группы:

— нитраты. Эти лекарства снижают давление, уменьшают сопротивление кровотоку и постнагрузку. Это нитроглицерин, изосорбид монтнитрат и изосорбид динитрат;

— адреноблокаторы. При приеме препаратов наступает снижение потребности миокарда в кислороде из-за уменьшения его сократимости. Это пропранолол, атенолол, бисопролол, карведилол и другие;

— блокаторы медленных кальциевых каналов. К этой группе лекарство относится верапамил и дилтиазем. Дополнительно могут назначить антиагреганты.

2. Лечение не медикаментозное. Цель такого лечения – это воздействие на факторы риска, к таким мероприятиям относится:

— правильная диета и снижения лишней массы тела;

— отказ от курения и уменьшение количества выпитого спиртного;

— умеренная физическая активность;

— нормализация артериального давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий