Рубрика «Тахикардия»

Тахикардия, выступая одной из разновидностей аритмии, является состоянием, к характерным признакам которого относится частота сердечных сокращений, превышающая девяносто ударов за шестьдесят секунд. В ряде случаев тахикардия может выступать в качестве нормального явления, не носящего характера отклонения от нормы: при повышении уровня физической нагрузки, нахождении в состоянии сильного волнения, при пребывании в жарком помещении и недостатке свежего воздуха.

Тахикардия, имеющая патологический характер и развивающаяся вследствие наличия заболеваний сердца или сосудов, опасна своими тяжелыми последствиями, к числу которых относятся: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность и остановка сердца. Клиническая картина заболевания характеризуется пульсацией артерий, локализующихся на шее, ощущением собственного сердцебиения (усиленных и частых сердечных сокращений), обмороками и сильными головокружениями.

Развитие тахикардии связано с повышенным автоматизмом синусового узла, отвечающего за ритмичность и темп сокращений главного «мотора» человеческого организма.

Тахикардия, диагностируемая в отсутствии каких-либо патологических состояний, может возникать при повышенном эмоциональном фоне, под воздействием отдельных лекарственных препаратов, кофе и напитков на его основе, алкоголя, при резкой смене положения тела. Повышенная частота сердечных сокращений у детей, не достигших семилетнего возраста, традиционно рассматривается как физиологически нормальное явление. Возникновение тахикардии у людей, не страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обусловлено функционированием физиологических компенсаторных механизмов человеческого организма, как, например, выброс в кровь адреналина как реакция на воздействия фактора внешней среды. При этом частота сердечных сокращений постепенно возвращается к своим нормальным показателям при условии прекращения действия оказавшего раздражающее воздействие указанного фактора.

Разновидности тахикардии

В зависимости от причин возникновения, тахикардия классифицируется на физиологическую, диагностируемую при полноценной работе сердца и выступающую в роли закономерной реакции организма человека на факторы внешней среды, и патологическую, возникновение которой обусловлено сбоями в функционировании сердечной мышцы или наличием иных заболеваний.

Опасность патологической тахикардии заключается в том, что она влечет за собой развитие различных расстройств внутрисердечной гемодинамики. Учащенное сердцебиение приводит к понижению показателей артериального давления, ослаблению процесса доставления кислорода и притока крови ко всем системам и органами, включая саму сердечную мышцу. Патологическая работа сердца на протяжении длительного периода времени влечет за собой развитие аритмогенной кардиопатии, увеличение объема сердечной мышцы и нарушения процессов ее сократимости. Недостаточное кровоснабжение главного «мотора» повышает вероятность возникновения инфаркта и ишемической болезни сердца.

Выделяют синусовую и эктопическую тахикардии. Если при первом варианте прогрессирование заболевания происходит на фоне повышения внутренней активности синусно-предсердного узла, влекущей колебания ЧСС в сторону увеличения, то при втором — генератор ритма локализуется преимущественно в желудочках, реже – концентрируется в предсердиях. Согласно медицинских данных, эктопическая разновидность исследуемого недуга по большей мере протекает в форме неожиданных, спонтанных приступов, продолжительностью от 200 секунд до 72 часов, при которых показатель ЧСС может достигать 220 ударов за временной отрезок в 60 секунд.

Синусовая тахикардия: этимология недуга

Развитие синусовой тахикардии, диагностируемой как у здорового населения, так и у лиц, имеющих различные патологи сердца, может быть связано как с сердечными, именуемыми интракардиальными, так и внесердечными – экстракардиальными причинами. Данное состояние у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы выступает в качестве одним из ранних проявлений таких недугов, как дисфункция левого желудочка или сердечная недостаточность.

Интракардиальные факторы развития исследуемого вида тахикардии подразумевают наличие таких патологических состояний, как: сердечная недостаточность, протекающая в острой или хронической форме, врожденные или приобретенные пороки сердца, инфаркт миокарда, миокардиты различной этимологии, перикардит, эндокардит, кардиосклероз.

Экстракардиальные факторы развития недуга представлены врожденными индивидуальными особенностями организма, повышенными нагрузками, нестабильным эмоциональным фоном. В подавляющем числе случаев они выступают закономерными последствиями патологий работы нервной системы, проявляющихся в виде психозов, неврозов, дистонии или же обусловлены нарушением функционирования головного мозга. Нейрогенные тахикардии диагностируются преимущественно у молодого населения, имеющего неустойчивую нервную систему.

Среди иных внесердечных причин развития тахикардии называют патологии работы эндокринной системы, малокровие, острую сосудистую недостаточность, сильные болевые приступы. Спровоцировать этот недуг может повышение температуры тела, являющееся симптомом болезней инфекционно-воспалительной природы (ОРВИ, туберкулез).

Токсическая и медикаментозная разновидности тахикардии развиваются при воздействии на функционирование синусового узла различных веществ химического происхождения и фармацевтических лекарственных препаратов – никотина, ядовитых компонентов, кофеина, алкогольных и энергетических напитков, диуретических медикаментов, кортикостероидов, эуфиллина, адреналина.

Клиническая картина

Присутствие характерных признаков тахикардии находится в непосредственной зависимости от основного заболевания, вызвавшего этот недуг, длительности и степени чувствительности нервной системы. Субъективные симптомы в виде ощущения тяжести, болей в области «мотора» организма, чувства собственного сердцебиения могут как наличествовать, так и быть практически незаметными для пациента. У некоторых больных наблюдается одышка, ощущения недостатка кислорода, снижение работоспособности, апатия, потеря аппетита. При наличии расстройств сердечно-сосудистой системы повышенное сердцебиение может явиться следствием прогрессирования клинических признаков сердечной недостаточности и провоцировать развитие приступов стенокардии.

При выраженной тахикардии клиническая симптоматика может быть отражением сбоев в процессе нормального кровоснабжения тканей и органов, вызванного снижением сердечного выброса. Пациент может диагностировать у себя обморочные состояния, частые головокружения, судороги, нарушения неврологического характера, в случае распространения патологического процесса на сосуды головного мозга. Тахикардия, протекающая длительный временной период, приводит к развитию артериальной гипотонии, развитию синдрома холодных конечностей и снижению диуреза.

Комплекс диагностических мероприятий

С целью обнаружения причины развития тахикардии, установления ее конкретного вида, проводится ряд мероприятий диагностического характера, ведущая роль среди которых отводится электрокардиограмме сердца. Данный метод обследования позволяет с высокой точностью установить частоту сокращений сердца, ритмичность сердечность мышцы и дифференцировать конкретный вид тахикардии. Особой популярностью пользуется суточный мониторинг ЭКГ, который, отличаясь своей абсолютной безопасностью и высокой степенью информативности, способен не только выявить, но и проанализировать все имеющиеся у конкретного человека патологии сердечного ритма, установить изменение в функционировании главной мышцы организма при пребывании пациента в наиболее привычных для него условиях среды. С целью установления провоцирующего развитие тахикардии сердечного заболевания, показано проведение таких методов обследования, как магнитно-резонансная томография сердца и эхокардиография. В случае необходимости выявления нарушений проходимости сердечной мышцы и установления механизма возникновения и развития тахикардии применяют метод электрофизиологического исследования. В целях исключения или подтверждения патологий работы эндокринной системы, болезней крови и активности центральной нервной системы, имеющей патологическое происхождение, проводятся дополнительные лабораторные исследования, в числе которых, например, анализ крови на концентрацию гормонов, ЭЭГ головного мозга.

Терапевтические мероприятия

Лечение синусовой тахикардии, определяемое, прежде всего, этимологией заболевания, должно быть комплексным, назначаться и проводиться опытным кардиологом и при необходимости сочетаться с рекомендациями других специалистов в области медицины. На первом этапе проведения терапевтических мероприятий важное место отводится устранению факторов, провоцирующих повышение периодичности сокращений сердечной мышцы. Так, необходимо отказаться от присутствия в рационе острой пищи, спиртного, напитков, в составе которых отмечается кофеин; побороть никотиновую зависимость, избегать повышенных физических нагрузок и психоэмоциональных напряжений.

Для лечения тахикардии, возникшей на фоне имеющихся расстройств нервной системы, обязательно получение консультации невролога с целью проведения эффективной терапии по устранению первопричины патологического состояния. Основу лечения составляет прием седативных средств, к числу которых относятся транквилизаторы и нейролептики, а так же проведение психотерапевтических сеансов.

При наличии установленных лабораторным путем диагнозов «анемия» или «гиповолемия», лечение тахикардии без ликвидации очагов патологического процесса не только бессмысленно, но и может навредить организму и усугубить положение, так как оно чревато резким понижением показателей артериального давления.

В случае, когда причина развития тахикардии связана с тиреотоксикозом не обойтись без консультации эндокринолога, который с целью лечебной терапии назначит тиреостатические медикаменты. В дополнении к указанным лекарственным средствам показан прием β–адреноблокаторов, предпочтение среди которых отдается представителям групп пиндолола и оксипренолола, а в случае наличия противопоказаний к данным препаратом в качестве альтернативы используются дилтиазем, верапамил или иные представители антагонистов кальция негидропиридинового ряда.

Для лечения тахикардии, возникшей на фоне сердечной недостаточности, в тандеме с β-адреноблокаторами используются сердечные гликозиды, обеспечивающие достижение максимального терапевтического эффекта.

Устранение тонуса блуждающего нерва при параксизмальном виде тахикардии достигается с помощью специального массажа, технология которого сводится к надавливанию на глазные яблоки. В случае отсутствия лечебного эффекта показано внутривенное введение амиодарона, верапамила и иных антиаритмических средств.

Больные желудочковой тахикардией нуждаются в экстренной медицинской помощи и неотложной госпитализации с проведением курса антиаритмической терапии, цель которой главным образом сводится к недопущению рецидивов.

В случае диагностирования неадекватной синусовой тахикардии, характерными особенностями которой выступает учащенное сердцебиение с ощущением недостаточности воздуха вне зависимости от эмоционального фона, приема лекарственных препаратов или физической активности, назначают b-адреноблокаторы. Неэффективность данного вида терапии, сопровождающаяся ухудшением состояния пациента, является основанием проведения радиочастнотной катеторной абляции сердца, при которой восстановление сердечной деятельности достигается за счет прижигания пораженной области сердечной мышцы. При угрозе жизни больного показано проведение оперативного вмешательства – имплантации электрокардиостимулятора.

Прогноз заболевания и профилактические мероприятия

Синусовая тахикардия, диагностируемая у пациентов с патологиями работы сердечной мышцы, в большинстве случаев проявляется дисфункцией левого желудочка или симптомами сердечной недостаточности. При этом заболевании прогноз может быть не утешительным, в особенности, если речь идет об отсутствии своевременных терапевтических мероприятий. Физиологическая тахикардия синусового происхождения, несмотря на возможную высокую степень выраженности клинической картины, не представляет опасности для жизни пациента и имеет удовлетворительный прогноз.

Профилактика синусовой тахикардии сводится, прежде всего, к внимательному отношению к своему организму, не игнорированию возникающих патологических симптомов с целью диагностики заболевания на его ранних стадиях и безотлагательного проведения терапевтических мероприятий. В комплекс профилактических мер входит ликвидация внесердечных причин, вызывающих учащенное сердцебиение и нарушения процесса функционирования синусового узла. Для того, чтобы не оказаться в группе риска важно отказаться от курения, побороть алкогольную зависимость, при наличии таковой, правильно питаться, обогащая организм полноценным набором витаминов и питательных веществ, не допускать нервного перенапряжения и избегать тяжелых физических нагрузок.

Пароксизмальная тахикардия: первая помощь, симптомы, лечение

При тахикардии внезапно начинается и так же внезапно заканчивается учащенная сердечная деятельность — сердце начинает сокращаться более 90 раз за одну минуту. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких дней и даже месяцев. Причины возникновения тахикардии достаточно многочисленны: вегетативные нарушения, болезни сердца, анемии разной степени тяжести, хроническая дыхательная недостаточность, тиреотоксикоз, феохромоцитома, злоупотребление алкоголем и другие. …

Учащенное сердцебиение при беременности

Тахикардия может возникнуть абсолютно у каждого человека, включая женщин, вынашивающих ребенка. Учащенное сердцебиение при беременности встречается нередко. Связано возникновение тахикардии в этот период с большим количеством происходящих в организме женщины изменений. Диагноз тахикардия ставится в том случае, если частота сердечных ударов превышает 90 в минуту. 1. Симптомы тахикардии. Обратиться к доктору необходимо при возникновении одышки, частых головокружений, …

Тахикардия при беременности

Жалобы беременных женщин на приступы тахикардии совсем не редкость. Синусовая тахикардия при беременности может возникать даже у совсем молодых девушек, не имевших до этого особенных проблем со здоровьем. Большинство врачей полагают, что тахикардия ничем не угрожает будущей матери и малышу и приступы закончатся сразу же после родов. У беременной женщины все системы организма начинают функционировать …

Тахикардия: лечение народными средствами

Тахикардия – это приступ усиленного сердцебиения. Она может быть спровоцирована разными заболеваниями и степень ощущения самого приступа у каждого человека разнообразна, все в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы. Если у вас установлен диагноз тахикардия, лечение народными средствами во многих случаях помогает снизить симптомы заболевания или же вообще от него избавиться. Употребляйте лечебный мед, и тахикардия …

Синусовая тахикардия у детей: причины, симптомы, лечение

Счастливы те родители, у которых дети растут здоровыми. Но не всегда так бывает и очень часто у малышей имеются проблемы с сердцем. Одно из таких сердечных расстройств – синусовая тахикардия у детей, при которой присутствуют учащенные сердцебиения от 100 и до 160 ударов в минуту. Сразу же успокоим родителей: в большинстве случаев такое заболевание лечения …

Синусовая тахикардия: причины, симптомы, лечение

При синусовой тахикардии сердечный ритм увеличивается свыше 90 за одну минуту. Нормой у взрослого человека является от 60 до 90 ударов в минуту. Сердце детей до 5 лет сокращается примерно 120-140 раз в течение минуты. Диагноз тахикардия может поставить только врач и только после проведения определенных обследований. Признаки тахикардии Возникает данный вид тахикардии при повышении …

Синусовая тахикардия

Эта болезнь может быть патологической и физиологической. Физиологическая форма заболевания бывает приобретенная и врожденная, а патологическая форма недуга развивается на фоне сердечных болезней. У людей, у которых обнаружена синусовая тахикардия на экг, наблюдается учащение сердечной деятельности в состоянии покоя на 20-40 ударов в минуту, при этом сердечный ритм остается правильный. Причины появления болезни: — пониженный …

Причины тахикардии

При тахикардии происходит увеличение частоты сердечного ритма. Вместо 60-80 ударов в минуту сердце начинает биться больше 90 ударов. При тахикардии происходит нарушение работы сердца. Иногда, справиться с заболеванием можно, просто устранив причины, по которому оно возникло. Основные причины развития тахикардии Чтобы определить, от чего бывает тахикардия, необходимо ознакомиться с ее основными причинами возникновения: 1. Нарушения сердечно-сосудистой …

Причины сильного сердцебиения

Учащенное сердцебиение — реакция организма на чрезмерные физические нагрузки либо стрессы. Но это касается лишь здоровых людей. В некоторых случаях сильное сердцебиение, превышающее 90 ударов в минуту — сигнал, что пора идти в больницу. Нужно чтобы вас обследовали и поставили диагноз. Необходимо установить точные причины сильного сердцебиения. Оно в подавляющем большинстве случаев следствие серьезных недугов …

Приступ тахикардии: признаки и первая помощь

При тахикардии сердце начинает сокращаться быстрее 80 ударов в минуту. Частота ударов сердца за минуту может достигнуть 250! Длиться тахикардия может несколько часов. При этом человек испытывает слабость, колющие боли и чувство страха. Признаки тахикардии у женщин такие же, как и у мужчин. Признаки тахикардии Наблюдаются следующие симптомы приступа тахикардии: — общая слабость организма и …