Уход при ишемическом инсульте

Содержание

Одним из наиболее тяжелых состояний в неврологии является инсульт. Что же это такое, каковы его последствия и как помочь пациентам, перенесшим его?

Что такое инсульт?

Под инсультом в настоящее время понимают острое нарушение мозгового кровообращения, развивающееся в результате тромбоза или сужения мозговых сосудов.

Выделяются две основные формы инсульта – геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в мозговую ткань. Развивается остро. Чаще всего причиной его развития является гипертоническая болезнь. Он характеризуется острым началом, быстрой потерей сознания. Объем поражения мозговой ткани зависит от массивности кровоизлияния (чем быстрее будет остановлено кровотечение, тем благоприятнее прогноз).

Ишемический инсульт, в свою очередь, развивается постепенно, на фоне атеросклероза мозговых сосудов и ишемической болезни сердца. Протекает более благоприятно, чем геморрагическая форма.

Период реабилитации после перенесенного инсульта довольно тяжелый для пациента. При неоказании ему соответствующей помощи высок риск необратимого нарушения всех функций организма больного.

Реабилитационный период после перенесенного инсульта

Как известно, каким бы ни был тяжелым инсульт, при правильно организованной помощи больному имеется вероятность полного восстановления жизнедеятельности пациента с возвратом его в сферу социума.

Самое важное в данном периоде – соблюдение определенных правил, принципов и норм в общении с пациентом.

В первую очередь следует иметь в виду, какой инсульт развился у человека и какая часть мозга повреждена, ведь клиника поражений разных полушарий отличается друг от друга.

Следует помнить, что все мероприятия и упражнения необходимо проводить последовательно, согласно составленному плану. Только тогда уход за больными после инсульта будет наиболее полноценным и позволит пострадавшему как можно быстрее встать на ноги.

Всегда следует помнить, что лечение инсульта – процесс не однодневный и не недельный; только упорное и правильное лечение окажется эффективным и приведет к должному выздоровлению.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение после инсульта назначается уже в реанимации. Точность и правильность введения доз позволяет вывести пациента из комы и ограничить зону поражения при геморрагическом инсульте (при ишемическом инсульте – восстановить мозговое кровообращение).

После перевода пациента в отделение ему назначается поддерживающая терапия, позволяющая закрепить достигнутые результаты. Следует тщательно проследить за тем, чтобы пациент исправно принимал все назначенные ему лекарства. Если же он не может принимать их самостоятельно, нужно помочь ему в этом (иногда поддержать голову, помочь проглотить, измельчить таблетку до порошкообразного состояния).

Лечение после инсульта в домашних условиях начинается после выписки. Помощь пострадавшему должна быть такая же, как и в стационаре (поддержать пациента, наклонить его, подать воды). Ни в коем случае нельзя допустить, чтобы больной пропустил прием лекарств.

Питание

Данный фактор является одним из наиважнейших в том периоде, когда происходит активная реабилитация после инсульта.

Следует помнить, что из-за развившегося заболевания большинство больных теряет способность к самостоятельному питанию. Следует активно помогать им в приеме пищи (на начальных этапах поддерживать тарелку и ложку, предупреждать поперхивание пациентов). Впоследствии, когда он уже сам сможет пытаться себя обслуживать, необходимо следить за тем, как пациент ест, а при необходимости помогать ему.

Больные после инсульта нуждаются в правильном здоровом питании. Рацион человека следует наполнить овощами и фруктами, мясом. Только тогда обеспечивается наиболее эффективное восстановление пораженных зон головного мозга.

Из повседневного употребления следует исключить все продукты, повышающие артериальное давление, а также острое, копченое. Не следует кормить пациентов сыпучими продуктами, так как высок риск их попадания в дыхательные пути.

Профилактика инфекционных заболеваний

Как известно, лежачие пациенты относятся к категории тяжелых и входят в группу риска по развитию инфекционных заболеваний. У таких больных часто появляются пролежни – локальные участки воспаления и некроза. Особенно в том случае, когда больной долгое время лежит в одном положении. Из-за этого в местах костных выступов происходит застой крови и лимфы, что приводит к мацерации, инфицированию и некрозу.

Уход за больными после инсульта в данной ситуации должен включать ежедневные гигиенические обтирания (если возможно – использование ванны или душа). Постель больного рекомендуется менять как можно чаще, не допускать образования на ней складок. После каждого приема пищи желательно ее перетряхивать, чтобы убрать упавшие крошки.

Другим довольно частым осложнением у лежачих пациентов является пневмония. Чтобы предотвратить ее развитие, рекомендуется избегать переохлаждения больных (а также и перегрева). Показано периодическое проветривание комнаты, тщательная уборка. С целью профилактики можно попросить у врача рецепт на инъекционные или пероральные антибиотики.

Восстановление двигательных функций

Данная группа мероприятий назначается в том случае, когда имеют место те или иные двигательные нарушения.

На начальных этапах больного обучают держать предметы. Со временем возможна работа с мелкой моторикой (перебирание монет или ключей, открывание замочков).

Не всегда движения удается восстановить полностью. Несмотря на это, все усилия должны быть направлены на возвращение пациента в социум.

Если были поражены нижние конечности, восстановление после инсульта начинается с тренировки шагов. Лучше всего проводить ее лежа в постели.

Начинают упражнения с имитации шагов. Со временем, когда у пациента получается “шагать в постели”, если он не может сидеть, то помогают ему подняться, а дальнейшие тренировки он проводит в положении сидя.

Восстановление речи

Довольно часто у пациентов, перенесших инсульт, наблюдаются расстройства речи. Они могут быть как незначительными (легкая шепелявость или проглатывание букв), так и полностью лишающими пациента речи (вплоть до издавания им отдельных звуков).

С другой стороны, пациент может не осознавать того, что ему говорят, что написано на листе бумаги. В данном случае имеет место сенсорная афазия, справиться с которой значительно сложнее, чем с нарушением речи.

Восстановление после инсульта, сопровождавшегося потерей речи, следует начинать с разговоров с пациентом. Если больной понимает, что ему говорят, он может самостоятельно пытаться отвечать или просто воспроизводить те же самые слова. Однако когда развилась сенсорная афазия, пациента необходимо учить всему заново – объяснять буквы алфавита, показывать, как они пишутся.

Со временем речь после инсульта начнет постепенно восстанавливаться. Главное – не бросать предпринятых попыток и упорно идти до конца.

Психоэмоциональные расстройства

К сожалению, многие люди, перенесшие инсульт, относятся к группе риска по развитию данных осложнений. Ведь любое заболевание для человека – стресс, а здесь происходит практически полное выключение человека из общества. На фоне этого многие больные, осознающие свое состояние, замыкаются в себе, ограждаются от стремящихся им помочь родственников.

Все это неблагоприятно сказывается на проводимом лечении и приводит к задержке полного излечения.

В данном случае восстановление после инсульта следует сочетать с активным общением с пациентом. Необходимо периодически рассказывать ему что-нибудь веселое, помогать развеяться. Только тогда человек перестает замыкаться в себе, видя, что еще кому-то он нужен. Улучшается его настроение, появляется интерес к жизни.

Не стоит пытаться поднимать настроение пациенту лекарствами – есть риск развития тяжелой постмедикаментозной депрессии. Гораздо проще показывать больному, что о нем заботятся, его любят, и тогда человек после инсульта быстрее пойдет на поправку.

Неврологические нарушения

Многие инсульты сопровождаются нарушением чувствительности пораженных конечностей. Иногда наблюдается только снижение болевого порога; довольно реже могут отмечаться анестезии (полное нарушение чувствительности) и парестезии (ощущение мурашек или холодка).

В таком случае реабилитация после инсульта может оказаться бесполезной, а с проявившимися нарушениями придется мириться всю оставшуюся жизнь. В целях повышения чувствительности рекомендуется физиотерапия – лампа "Биоптрон", импульсные токи. В некоторых случаях наблюдалось восстановление чувствительности (если очаг поражения в головном мозге не был обширным).

Иногда может наблюдаться появление патологических рефлексов (например, хватательный рефлекс, который присутствует у новорожденных до 4-5 месяцев, не должен появляться у взрослого). Если же вы заметили, что у больного рука после инсульта начала сжиматься при прикосновении к ней, следует либо выждать некоторое время (по мере лечения рефлекс может исчезнуть) либо обратиться за консультацией к неврологу. Иногда данный рефлекс может оставаться на всю жизнь.

Лечебная физкультура

Для восстановления мышечной активности сразу же после того, как прошел острый период и пациент уже начал самостоятельно вставать и садиться, следует проводить специальные упражнения после инсульта.

Лечебная физкультура включает в себя гимнастику (сгибания и разгибания рук и ног, разминку пальцев, попытки плетения или складывания мелких мозаик) и массаж.

Лучше всего совместно с больным проводить упражнения в бассейне. Вода помогает снизить нагрузку, приходящуюся на пораженные конечности, в результате чего двигательная реабилитация после инсульта наступает гораздо быстрее.

После совершения упражнений рекомендуются расслабляющие ванны и гипнотерапия.

Лечение в реабилитационных центрах

Каким бы ни было хорошим лечение в стационарах, а дома – уход, лучше всего восстанавливаются пациенты после перенесенного инсульта в специализированных центрах.

Многие врачи-неврологи рекомендуют сразу же после выписки из стационара отправить пациента в реабилитационный центр. После инсульта крайне важен первый месяц, так как именно в данном периоде возможно восстановление активности пациента при правильно подобранной терапии.

Именно там собраны лучшие специалисты в области реабилитации, которые помогут грамотно составить программу лечения с достижением наилучшего эффекта в лечении.

Правильное сочетание медикаментозной поддержки, упражнений и физиопроцедур позволяет поставить пациента на ноги в кратчайшие сроки.

Уход за больными после инсульта в подобных центрах осуществляется круглосуточно. К каждому пациенту приставлена медицинская сестра, ухаживающая за ним и следящая за состоянием его здоровья.

Профессиональная и социальная адаптация

К сожалению, довольно часто после перенесенного инсульта у человека утрачиваются профессиональные навыки. Данное состояние можно купировать, попытавшись повторно обучить пациента трудовой деятельности. Если же ее восстановить не удается, человеку присваивается группа инвалидности (обычно третья). Это касается специализированных навыков (например, не рекомендуется возвращаться к работе врачам – особенно нейрохирургам, токарям, ювелирам). При этом способность к общему труду и самообслуживанию может сохраняться.

Если же утрачиваются общетрудовые навыки, пациент может претендовать на 2 группу.

При утрате способности к самообслуживанию к человеку необходимо приставить сиделку. В данном случае реабилитация после инсульта продолжается на протяжении всей жизни. Кроме того, устанавливается 1 группа инвалидности (т. е. считается, что человек не приспособлен к существованию в обществе и ему необходим помощник).

Где лечить больного после инсульта?

Для многих людей уход за пациентом, перенесшим инсульт – крайне тяжелый труд. Не все готовы ухаживать за тяжелобольным человеком, ведь таким образом теряется все свободное время. У многих людей, которые остаются прикованными к постели, меняется характер (довольно часто – в худшую сторону). Из-за этого никто не хочет иметь дела с пациентом (даже если это ближайший родственник). В таком случае, лучшим выходом будет отправка больного в реабилитационный центр после инсульта. Однако не каждому человеку по карману услуги подобных учреждений. В таком случае единственным выходом является восстановление пациента в домашних условиях.

Некоторые особо безответственные люди отправляют больного в интернат, отказываясь от него. Все же следует помнить, что в данных заведениях пациент недополучает столь необходимый ему уход, из-за чего в большинстве случаев он становится инвалидом.

После перенесенного приступа острой мозговой ишемии врачам удалось стабилизировать состояние и частично восстановить нарушенные функции. Теперь пациента выписывают, и родственники интересуются: какой уход за больными после инсульта. Действительно, от того, как ухаживают за человеком, зависит поздняя постинсультная реабилитация. Рассмотрим основные правила ухода за инсультниками.

Общие правила

Перед выпиской врач подробно объясняет, каким должен быть уход после инсульта и дает рекомендации: как в домашних условиях обеспечить человеку нормальный уровень жизни, помочь восстановить нарушенные функции и предотвратить возможные осложнения.

Несмотря на то, что состояние пациентов при выписки различно: одни могут передвигаться и даже частично сохранили навыки самообслуживания, а другие – лишены подвижности и нуждаются в постоянной помощи, существуют общие правила ухода за больными после инсульта на дому:

  • обеспечение полноценного питания;
  • профилактика пролежней;
  • предотвращение возможных осложнений (застойная пневмония, тромбозы и др.);
  • помощь в постинсультной реабилитации (массаж, гимнастика и др.);
  • психологическая поддержка.

Инсультные больные требуют постоянного внимания, и близким следует заранее распределить обязанности: кто будет готовить, стирать, заниматься с больным.

Следует запомнить, что постинсультное восстановление длится несколько лет. От того, как будут ухаживать за инсультником после выписки, во многом зависит: сможет ли человек вновь научиться ходить и говорить, или останется навсегда прикованным к постели.

Готовить помещение нужно заранее

Чтобы избежать ненужных волнений, срочной покупки необходимых мелочей и прочих неприятностей, которые сопровождают приезд пациента домой из больницы, стоит подготовиться заранее.

Прежде всего, нужно поговорить с врачом об особенностях ухода за больными после инсульта и узнать предположительную дату выписки. Это поможет без спешки подготовиться к прибытию больного домой.

Каким должно быть помещение

Идеальным вариантом будет – отдельная комната. Это поможет создать комфортные условия для человека и не мешать остальным членам семьи вести привычный образ жизни.

Основные требования к помещению:

  • Хорошая вентиляция. Окна должны открываться, чтобы обеспечить полноценное проветривание.
  • Освещенность . Слишком яркий свет будет раздражать инсультника, а отсутствие освещения негативно повлияет на эмоциональное состояние. Хороший вариант: повесить жалюзи на окна, чтобы немного снизить освещенность.
  • Обеспечение покоя. Громкие резкие звуки раздражающе действуют на мозг больного, поэтому следует убрать по возможности источники громких звуков. Можно оставить только радио и телевизор, чтобы человек не чувствовал себя оторванным от жизни.

Следует вынести из помещения все лишнее, оставив только кровать, стол, стулья и шкаф, где следует разместить необходимые вещи, постельное белье и средства гигиены. Это облегчит уборку комнаты и позволит постоянно поддерживать чистоту.

Что может потребоваться

Еще в больнице, когда за пациентом ухаживает медперсонал, можно определиться: сможет родственник передвигаться в момент выписки или его придется транспортировать лежа.

Если возник второй случай, то чтобы облегчить уход за парализованными больными, следует приобрести:

  • Специальную кровать с поднимающимися секциями. Такая кровать для больных после инсульта позволяет близким не напрягаться, а изменять положения тела при помощи подъема и опускания секций.
  • Противопролежневый матрас. Это позволит снизить риск образования пролежней.

Если человек может самостоятельно передвигаться, то необязательно приобретать специальные приспособления. Матрас для инсультников должен быть умеренно жестким, без продавленностей и бугорков.

Следует позаботиться и о постельном белье. Спальные принадлежности должны быть из «дышащих» тканей. Следует особое внимание уделить простыне – наличие швов нередко провоцирует натирание кожи и развитие пролежней.

Кроме спального места, следует заранее подготовить:

  • кружку поилку:
  • крем от пролежней;
  • противопролежневый круг;
  • памперсы.

От памперсов не следует отказываться, даже если бабушка или дедушка самостоятельно ходит в уборную. У инсультников часто ослаблены сфинктеры и «досадная неожиданность» может случится во сне или во время ночного подъема с постели.

Если человек парализован

Уход за лежачим больным после инсульта не так уж сложен, как кажется со стороны. Рассмотрим основные правила.

Положение в постели

Этот пункт ухода за больными перенесшими инсульт один из легких. Требований немного:

  • удобное положение;
  • возможность дотянуться до кружки с водой, пульта от телевизора или радио (если сохранена подвижность рук);
  • хороший обзор (возможность смотреть телевизор, видеть, кто входит в комнату и др.).

Удобство – одна из составляющих реабилитации.

Противопролежневые мероприятия

Пролежни после инсульта – частая проблема у лежачих больных. Они возникают при длительном соприкосновении участков тела с поверхностью матраса. Чтобы этого избежать в домашних условиях, рекомендуется:

  • часто менять положение больного в постель;
  • использовать противопролежневые круги (их можно приобрести в аптеке или изготовить своими руками, сделав круг из поролона и обшив его тканью);
  • проводить уход за кожей с помощью средств гигиены и обработки противопролежневыми мазями);
  • регулярно осматривать кожные покровы, чтобы своевременно обнаружить покраснения и потертости;
  • проводить лечение повреждений на ранней стадии.

Если пролежни не лечить, то они увеличиваются, и повышается риск попадания в рану патогенных микроорганизмов. Профилактика пролежней – одно из основных мероприятий при постельном режиме после инсульта.

Борьба с тромбозом

Давая рекомендации по уходу за больным после инсульта, врачи рассказывают о риске тромбозов. Чтобы предотвратить тромбоз после инсульта, нужно:

  • обеспечить пассивную подвижность (сгибать и разгибать ноги и руки больного);
  • делать массаж конечностей;
  • использовать компрессионное белье;
  • давать кроворазжижающие препараты.

Уход за конечностями после инсульта поможет предотвратить тромбоз.

Застойная пневмония

Уход за парализованными больными – не только удовлетворение потребностей и соблюдение чистоты. Ограничение подвижности негативно сказывается на функции легких: уменьшается дыхательный объем, скапливается слизь в бронхах. Чтобы этого избежать, надо:

  • регулярно менять положение в постели (сажать или переворачивать);
  • делать вибромассаж (перевернуть человека на живот и постукивать по грудной клетке);
  • давать отхаркивающие средства.

Застойная пневмония чаще встречается у пожилых людей или у лиц, страдающих хроническими болезнями дыхательной системы. Уход за больными пожилого возраста после инсульта нужно проводить с учетом того, что у стариков имеется возрастное ослабление дыхательной функции.

Как поменять постельное белье

Постель нужно менять регулярно и нередко перемена простыни кажется неразрешимой проблемой. Родственники в растерянности: как перевернуть лежачего больного и вытащить простынку? Но алгоритм смены белья прост:

  • повернуть человека на правый бок;
  • скатать в аккуратный валик из освободившейся части простыни;
  • перевернуть человека на левый бок;
  • извлечь простыню;
  • чистую простынку по длине скрутить в валик;
  • застелить свободную часть матраса, чтобы скрученная часть прилегала к спине инсультника;
  • перевернуть человека на другой бок;
  • раскрутить простынку и заправить оставшуюся часть постели.

При этом важно учитывать: у парализованного больного повышен риск образования пролежней, поэтому на простыне не должно быть складок.

Утренний туалет и переодевание

Объясняя, как ухаживать за больными после инсульта, врачи мало уделяют внимания правилам проведения гигиенических процедур, но поддержание чистоты тела важно.

Рассмотрим, как в домашних условиях провести утренний туалет:

  • посадить человека;
  • поставить на колени тазик с теплой водой;
  • умыть или дать возможность умыться самостоятельно.

Нередко после того, как забрали пациента из больницы, и родные еще не научились, как ухаживать за инсультником дома, возникает растерянность: как посадить лежачего больного в кровати. Есть 2 способа:

  • если приобретена кровать после инсульта для дома, то достаточно изменить положение секций для того, чтобы придать телу сидячее положение;
  • когда человек лежит на обычной койке, то для удерживания тела в положении сидя надо сделать мягкий упор для спины (подушки или валики).

Специальная кровать после инсульта не только облегчает возможность ухода за пациентом, она позволяет легче провести реабилитацию. Инсультные больные постепенно восстанавливаются, а кровать для реабилитации позволит человеку быстрее начать садиться самостоятельно.

И еще одна проблема: как искупать лежачего больного после инсульта. Лучший вариант – набрать в ванную немного воды и провести гигиенические процедуры. Если это не возможно (нет условий или человек много весит), то проводится обработка кожных покровов.

Для облегчения ухода за больными рекомендуется отказаться от одежды и не надевать ничего, кроме памперса. Но для инсультных больных отсутствие одежды может стать поводом для депрессии. Что делать в этом случае? Подобрать майки или рубашки из натуральных тканей и, переодевая, надевать сначала рукав на парализованную руку, затем просунуть голову в вырез на футболке и уже после надеть второй рукав на здоровую конечность.

Уход за больными в коме после инсульта осуществляется также, как и у людей в сознании, но у таких пациентов необходимо контролировать дыхание и давление, чтобы своевременно заметить возможные осложнения.

Правила ухода за пожилыми людьми незначительно отличаются. Ухаживая за престарелыми, следует помнить, что у этой группы риск имеется склонность к появлению пролежней и развитию застойной пневмонии.


  • Особенности кормления

    Питание лежачего больного после инсульта должно быть щадящим и в тоже время обеспечивать потребности организма. Еда для лежачих больных должна включать в себя:

    Кормление при инсульте проводится часто и небольшими порциями.

    Если человек может жевать и полноценно глотать, то разрешено давать рыбное филе, биточки, рубленое мясо или овощные салаты. При нарушении глотательной функции все блюда перетираются до полужидкой пюреобразной консистенции.

    Как и чем кормить после инсульта указано в памятке, которую дают при выписке. Пациентам нельзя кушать острую, копченую или жирную пищу.

    Контроль дефекации

    Проблемы с кишечником после инсульта возникают по следующим причинам:

    • питание для лежачих больных проводится неправильно;
    • длительная неподвижность нарушила кишечную моторику.
    • После инсульта у большинства появляется склонность к запорам. Нормализовать стул поможет коррекция пищевого рациона и частая перемена положения.

      Домашняя реабилитация

      Уход за больными после ишемического инсульта и уход после геморрагического инсульта одинаков, но последствия мозговых кровоизлияний проходят дольше. Как помочь родственнику быстрее восстановиться в домашних условиях?

      Лечебная гимнастика после инсульта помогает:

      • улучшить кровообращение;
      • восстановить чувствительность нервных рецепторов;
      • укрепить ослабленные мышцы.

      К тому же ЛФК – хорошая профилактика пневмонии при инсульте. При физических усилиях дыхание становится более глубоким, улучшается вентиляция легких.

      Не нужно ограничиваться только занятиями с врачом, которые проводятся несколько раз в неделю. При уходе за человеком следует несколько раз в день делать 2-3 лечебных упражнения.

      Как вставать

      Болезнь потихоньку отступает и человек начинает сначала самостоятельно сидеть, а затем пытается встать на ноги.

      Как помочь быстрее начать ходить? Здесь нужно соблюдать осторожность и первые шаги должны происходить при помощи средств поддержки:

      Какое поддерживающее средство выбрать, зависит от состояния вестибулярного аппарата и от степени восстановления подвижности ног.

      Проблемы с речью

      Какую помощь можно оказать, чтобы помочь восстановить речь?

      Дома это можно сделать:

      • повторяя занятие, которое проводилось у логопеда;
      • разучивая детские логопедические стишки;
      • часто беседуя с человеком.

      Восстановление способности нормально говорить улучшает психологическое состояние, и прогноз лечения становится более благоприятным.


    • Как избежать депрессии

      Частая ошибка родственников в том, что под понятием «как ухаживать» они понимают только поддержание чистоты, своевременную дачу лекарств и профилактику осложнений, но при этом не обращают внимание на психологические проблемы больного.

      Депрессия после инсульта развивается, если человек чувствует себя лишним и ненужным из-за болезни. Депрессивное состояние негативно сказывается на качестве реабилитации. Вот несколько советов, как победить депрессию:

        • Общение. Больной должен общаться. Не нужно препятствовать визитам коллег и друзей.
        • Хобби. Это может быть вязание, вышивка, склеивание моделей из спичек и др. подобные увлечения не только хорошая психологическая реабилитация, но и способ улучшения моторики пальцев.

          • Поощрение самостоятельности. Если человек хочет сам кушать или умываться, то не нужно этому препятствовать, даже если при этом пачкается постель. Вера в свою самостоятельность ускоряет психологическое восстановление.
          • Общение на равных. Несмотря на то, что инсультник ограничен в движениях, нельзя подчеркивать это состояние ненужной жалостью – это делает больных капризными и повышает склонность к депрессии. Стоит выслушать пожелание больного и рассказать о своих проблемах. Такое общение поможет найти компромисс и не даст возможности человеку чувствовать себя ущербным.
          • Газеты и телевизор. Недостаток информации отрицательно сказывается на психологическом состоянии. Пусть читает книги, газеты и смотрит телевизор – это поможет быстрее восстановиться.

          Ну а если депрессивное состояние наступило и человек отказывается от еды, не хочет заниматься гимнастикой, то по поводу того, как выйти из депрессии, нужно проконсультироваться с врачом. У психологов имеются психокоррекционные программы, которые помогут справиться с депрессией.

          Когда нужен врач

          Несмотря на нарушение речевых и двигательных центров, общее состояние пациентов при выписке больных стабильное и не угрожает жизни. Срочно обратиться к врачу нужно, если дома появились:

          • одышка;
          • гипертонический криз, который не купируется гипотензивными средствами;
          • слабость в конечностях;
          • ухудшение речи;
          • лихорадка;
          • миоспазмы или судороги.

          Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений.

          От того, насколько грамотно проводится при инсульте уход и оказана ли психологическая помощь, зависит успех реабилитации. При этом важно все: питание, гигиена, физические и логопедические занятия, а также создание комфортной для инсультника психологической обстановки.

          Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения с возможными параличами, потерей сознания и другими симптомами поражения центральной нервной системы. В наше время инсульт является одной из самых распространенных причин смерти. Чаще всего предрасположенность к данному диагнозу имеют люди пожилого возраста, а также те, кто проживает в местности с загрязненной экологией. Большинство пострадавших умирают во время острого периода заболевания (первые 2-3 недели). Многие пациенты после инсульта в 75% случаев остаются полными или частичными инвалидами. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью в специализированную клинику поможет избежать развития тяжелых осложнений заболевания и свести к минимуму риск летального исхода.

          Юсуповская больница в Москве предоставляет услуги лучших врачей: неврологов, кардиологов, реабилитологов, которые сделают все возможное, чтобы вылечить пациента и помочь ему восстановиться в кратчайшие сроки.

          Неотложная сестринская помощь при ишемическом инсульте

          Медсестра Юсуповской больницы четко знает последовательность медицинской сестринской помощи при ишемическом или геморрагическом инсульте, и при необходимости объяснит родственникам больного какие манипуляции и будут проведены пациенту.

          Первым делом пострадавшего укладывают так, чтобы голова находилась под углом 30 градусов относительно плоскости опоры. Все пережимающие тело вещи (пояса, корсеты, шнурки, застежки) ослабляют или при возможности снимают. Если инсульт был вызван резким повышением артериального давления, пациенту дают лекарства, снижающие давление, при этом контролируют, чтобы не допустить слишком резких его скачков. Извлекают вставные челюсти, если таковые имеются.

          Существуют правила приема «аварийных препаратов», которые препятствуют увеличению очага болезни и защищают вещество мозга от острых сосудистых нарушений. Одним из таких препаратов является «глицин», который разрешено и необходимо давать до приезда скорой помощи. Глицин – это аминокислота, способная нормализовать баланс возбуждающих и тормозных систем мозга. Противопоказания, как и побочные действия, у этого препарата отсутствуют, поэтому 5 таблеток следует положить больному под язык или за щеку и дождаться полного растворения.

          В обязанности медсестры во время сестринского процесса при ишемическом инсульте входят:

          • составление индивидуального сестринского плана по ведению больного;
          • первичная оценка общего состояния пострадавшего и риска развития патологий;
          • мониторинг состояния пациента и развития осложнений, если таковые имеются.

          Существует несколько этапов ведения больного:

          • догоспитальный;
          • стационарный;
          • находясь в реабилитационном отделении.

          Во время нахождения пациента в стационаре, сестринский уход при ишемическом инсульте состоит из следующих манипуляций:

          • грамотного обучения родственников пациента уходу за пациентом;
          • организации правильного сестринского процесса, осуществления полноценного ухода при заболеваниях, приводящих к частичному или полному параличу;
          • внимательного общения с пациентом и его родственниками.

          В Юсуповской больнице работают внимательные и квалифицированные медицинские сестры, которые окажут больному наилучший уход. Принципы персонала клиники основываются на понимании, внимательности и честности по отношению к пациентам.

          Осуществляя сестринский процесс при ишемическом инсульте, медицинская сестра собирает следующие данные:

          • диагностированную причину возникновения инсульта у пациента;
          • самые распространенные осложнения при ишемическом инсульте и как их избежать;
          • основы первичной реабилитационной помощи;
          • назначенные пациенту обследования и как к ним готовиться;
          • клинические проявления осложнений и нарушений мозгового кровообращения;
          • как правильно ухаживать за пациентами, страдающими нарушениями опорно-двигательного аппарата, сознания, речи и чувствительности;
          • другие сопутствующие заболевания пациента.

          Медицинская сестра уважительно и внимательно относится к пациенту, а также вежливо общается с его родственниками, поскольку хорошее искренне отношение всегда вызывает позитивные эмоции, а они, как известно, тоже способны ускорять процесс выздоровления. Медицинские сестры Юсуповской больницы очень внимательно относятся к каждому пациенту, выполняя все свои обязанности на высшем уровне.

          Синдромы сестринского диагноза

          Сестринский диагноз – это комплексная диагностика всех сфер жизнедеятельности пациента, основывающаяся на его физическом, психологическом, духовном и социальном состоянии. Существует несколько синдромов сестринского диагноза:

          • синдромы нарушения речи: дизартрия – затрудненное произношение слов; афазия – нарушение речи, сопровождающееся затрудненным понимаем речи окружающих;
          • синдромы нарушения движений: по тяжести: паралич, парез, нарушение ловкости и координации;
          • нарушение дыхательного процесса;
          • затрудненное мочеиспускание;
          • астения – повышенная физическая и психологическая утомляемость, из чего следует слабость, раздражительность, беспокойный сон, перепады настроения;
          • нарушения пищеварения;
          • нарушения кровообращения;
          • синдром нарушений чувствительности, чаще всего – онемение некоторых членов тела: конечностей, лица, или напротив, повышенная чувствительность на одном участке тела.

          Реабилитация после инсульта

          Реабилитация после инсульта может занимать как несколько месяцев, так и всю оставшуюся жизнь – все зависит от систематичности и усердности выполнения непосредственно методов реабилитации. Для каждого пациента программа реабилитации индивидуальна. Как правило, основным методом восстановления после инсульта является лечебная физкультура (кинезотерапия), которая направлена на полное восстановление движений, равновесия и навыков самообслуживания. Юсуповская больница имеет все необходимое оборудование, которое поможе пациентам любой степени тяжести осложнений выздороветь и жить полноценной жизнью.

          Опытные врачи и медсестры стараются предотвратить наличие таких осложнений в постинсультный период, как:

          • пролежни;
          • падения вследствие паралича;
          • тромбоз глубоких вен;
          • пневмония;
          • инфекции мочевых путей.

          Сестринский уход при ишемическом инсульте важен не менее медицинских процедур. Внимательное и чуткое отношение персонала подбадривает пациента, упрощая процесс выздоровления. Юсуповская больница предоставляет услуги реабилитации после ишемического инсульта, опираясь на мировые стандарты медицины. Обратиться в клинику Вы можете по телефону, врачом-координатор ответит на все ваши вопросы.

          Добавить комментарий

          Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

          Adblock detector