Уход за людьми после инсульта

Содержание

Инсульт — одна из причин смертности в России. Независимо от типа апоплексии у человека наблюдаются те или иные неврологические и функциональные расстройства. Это может быть паралич, расстройства памяти и речи, и пр. Именно поэтому так важен полноценный уход за больным после инсульта. Как организовать процесс реабилитации и полноценную заботу о человеке с диагнозом «ишемический/геморрагический инсульт», разбираем ниже.

Как происходит реабилитационный период после инсульта?

После выписки постинсультного больного из стационара вся забота о нем ложится на плечи родных. Здесь очень важно получить рекомендации от лечащего врача и направления на все необходимые восстановительные процедуры. Комплекс мероприятий в период реабилитации включает в себя:

  1. Регулярный массаж тела при параличе частичном или полном. Массировать нужно, начиная со здоровой стороны тела, чтобы активизировать работу мозга и передачу нервных импульсов. И только затем переходят к массажу сначала верхних, а потом нижних конечностей парализованной стороны.
  2. Гимнастические упражнения по силам пациента. Если налицо полный или почти полный паралич, то выполняют пассивные упражнения для разработки суставов. Если нижние и верхние конечности больного работают, но слабо, то показана специальная физкультура. Сначала ее проводят в кабинете ЛФК, а затем и в домашних условиях.
  3. При расстройствах речи и памяти проводят специальные занятия, направленные на их восстановление.

Особенности ухода за больным после инсульта

Независимо от типа и тяжести осложнений, полученных после апоплексии, больной в первые дни должен находиться на постельном режиме. В зависимости от динамики пациент либо может передвигаться с помощью ходунков после инсульта, либо выполнять посильные движения. В этом человеку должны помогать родные.

Важно: при уходе за постинсультным пациентом очень важно следить за сменой положения тела. Это позволит не допустить дополнительных осложнений.

Питание

Питание является очень важным для больного, пережившего инсульт. Поступление в организм с пищей витаминов, минералов и микроэлементов позволяет активизировать обменные процессы и улучшить мозговое кровообращение. Но загвоздка может заключаться в том, что у больного обнаружится расстройство глотательного рефлекса. Этот рефлекс является безусловным и, как правило, через 5–7 дней восстанавливается самостоятельно.

Но в этот период и при частичном параличе мышц лица необходимо обеспечить подопечному полноценное питание. При нарушении глотания или параличе одной стороны лица выполняют следующее:

  • Пищу больному дают только в полужидком состоянии и слегка теплую.
  • Предлагают еду со здоровой стороны тела/рта (не парализованной).
  • Следят за процессом глотания и не предлагают новую порцию еды до тех пор, пока человек не проглотит предыдущую.
  • Меню больного должно состоять из паровой, пюреобразной пищи.
  • После приема пищи желательно оставить пациента на 45–50 минут в горизонтальном положении.
  • После еды следует тщательно очистить полость рта от остатков пищи.
  • Между кормлениями необходимо убирать слюну, отделяемую со стороны парализованной части лица.
  • Уголки губ смазывают детским кремом или вазелином.

Помимо этого запрещено давать пациенту крошащуюся пищу. В период ухода за постинсультным пациентом важно следить за его стулом. Если у больного случился понос или запор, состояние корректируют специальными препаратами.

Важно: если пациент парализован полностью и глотательный рефлекс отсутствует, то выполняют кормление через зонд после инсульта.

Реабилитация

Последовательность реабилитационных мероприятий подбирается в зависимости от состояния больного. Первое время можно воспользоваться услугой сестринского ухода, чтобы научиться ухаживать за пациентом. Позднее все гимнастические упражнения, массажи и занятия можно проводить самостоятельно.

В случае депрессии у человека, пережившего инсульт, необходимо воспользоваться услугами психотерапевта и окружить больного заботой. Важно построить весь процесс ухода на оптимистической основе. Вера в выздоровление и собственные силы порой творит чудеса.

По мере улучшения двигательной активности пациента нагружают посильными физическими задачами. Это может быть движение, лежа в постели, ходьба по дому или даже несложная домашняя работа. Все по силам пациента.

Что касается восстановления речи, то здесь у больного могут проявляться два расстройства — афазия сенсорная или афазия моторная. В первом случае больной говорить может, но не понимает ни своей речи, ни речи окружающих. При моторной афазии больной говорить не умеет. Чтобы помочь больному с разными формами афазии, стоит придерживаться таких принципов поведения и ухода:

  • Если у пациента выражена моторная афазия, то необходимо внимательно слушать его, когда он пытается что-то сказать. Важно не перебивать пациента и не пытаться скорее закончить предложение за него.
  • Необходимо постоянно поддерживать контакт с больным через речь. Даже если он не говорит или не понимает вас.
  • Регулярно выполнять специальные упражнения для мимических мышц и языка.
  • Давать задания на порядковый счет, перечисление названий месяцев года и пр. (при условии, что больной хоть чуть-чуть говорит).
  • Помимо этого желательно разработать специальную, понятную вам с больным, систему общения с помощью жестов, изображений, мимики и пр. В идеале с пациентом должен заниматься логопед-афазиолог.

В период реабилитации очень важно сохранить нормальный психоэмоциональный настрой пациента, поскольку часто больные могут впадать в апатию, депрессию, агрессию и пр. На фоне сложившейся ситуации, в которой больной оказывается зажатым в тиски, характер его меняется не в лучшую сторону.

Здесь важно окружить пациента любовью, пониманием, позитивом и умеренной заботой. В качестве медикаментозной терапии показано давать препараты, назначенные специалистом. Кроме того психотерапевты рекомендуют для создания благоприятного эмоционального фона постоянно упоминать о случаях восстановления людей после инсульта, обнимать и целовать больного, ни в коем случае не относиться к нему с жалостью или пренебрежением.

Важно: не стоит стесняться привлекать к заботе о больном человеке грамотный патронажный персонал. Тащить все на своих плечах просто невозможно. Да и вряд ли груз постоянных забот сформирует спокойное восприятие ситуации у близкого человека, ухаживающего за больным. А медперсонал, привлеченный частично к уходу за постинсультником, и обстановку разрядит, и внесет свежую струю в образ жизни пациента.

Пролежни

Чтобы избежать вероятности появления пролежней на теле лежачего больного, лучше сразу купить противопролежневый матрац. Поскольку больной может лежать длительно, то такое приспособление будет выступать профилактикой кожных осложнений. Помимо этого выполнять нужно следующее:

  1. Регулярно, каждые 2 часа, менять положение тела человека.
  2. Следить за чистотой нательного и постельного белья больного.
  3. Утром и вечером осматривать кожу пациента и проводить гигиенический туалет с обязательной обработкой кожи антисептиками.
  4. Ежедневно проводить массаж тела и пассивные гимнастические упражнения для улучшения кровообращения.
  5. Следить за температурой в комнате. Слишком теплый воздух будет провоцировать опрелости, потницу и др. Оптимальной температурой является показатель 20 градусов.

Важно: помимо специального матраца можно использовать подушки, подкладки, круги для придания удобного положения тела больному.

Профилактика пневмонии

Воспаление легких и инсульт часто идут рука об руку. Выделяют несколько видов пневмоний в зависимости от причины их развития:

  1. Аспирационная. Формируется из-за периодического попадания кусочков еды в легкие или в дыхательные пути. В результате страдает сегмент тканей легких. На этом фоне и начинается воспалительный процесс.
  2. Застойная. Чаще формируется у полностью парализованных и лежачих больных. Долгое пребывание в горизонтальном положении серьезно нарушает малый круг кровообращения. В результате сначала обнаруживается угнетение системы отведения мокроты (дисфункция легочной дренажной системы), а затем нарушается и вентиляция легких.
  3. Помимо этого пневмония развивается и из-за постановки в стационаре трахеостомы для искусственной вентиляции легких. Несовременное оборудование может спровоцировать воспалительный процесс.

Чтобы предотвратить пневмонию у больного, необходимо аккуратно кормить его, избегая попадания пищи в дыхательные пути. После кормления нужно тщательно обрабатывать полость рта, убирая все остатки пищи из нее. Обеспечить регулярную двигательную активность, пусть даже пассивную. И следить за стерильностью медицинского оборудования, используемого для ИВЛ.

Опасность тромбоэмболии

При длительном обездвиженном состоянии у пациента, пережившего инсульт с ишемией сосудов или их разрывом, может сформироваться тромбоэмболия. Патология характеризуется закупоркой артерии, питающей легкие, оторвавшимся тромбом. Как правило, тромбоэмболия формируется у пациентов-постинсультников на 2–4 неделю после удара. В 25 % случаев больной умирает.

Профилактикой тромбоэмболии являются занятия гимнастикой (пассивной/активной), ношение компрессионного трикотажа и получение антитромботической терапии.

Профилактика рецидивов

С целью предотвращения повторного инсульта и развития цереброваскулярных патологий необходимо полностью соблюдать все рекомендации врача. Назначенная врачом медикаментозная терапия является обязательным условием для профилактики рецидивов инсульта. Помимо этого нужно исключить по максимуму все провоцирующие факторы предыдущего удара.

Важно понимать, что упорство, оптимизм, систематичность и доброе отношение к больному способны творить чудеса. Вероятность хотя бы частичного восстановления после апоплексии приближена к 45 %. А это весьма неплохой прогноз.

Инсульт является тяжёлым заболеванием неврологического характера, которое чаще всего доводит человека до смертельного исхода, особенно в острый период. Но всё-таки большое число пациентов справляются с такой угрозой жизни, благодаря заложенным природой внутренним резервам организма и вовремя оказанной первой помощи.

Больные инсультом нуждаются в реабилитации и качественном уходе.

Но к сожалению, качественность жизни после инсульта заметно снижается. И в основном после перенесённого инфаркта головного мозга больные получают ту или иную ограниченность функционального плана вплоть до полной утраты дееспособности.

Необходимо знать, что больной человек перенёсший инсульт, всё также находится в опасном положении, из-за повторного рецидива болезни, или вследствие появления каких-либо осложнений. В особенности это касается тех людей, которые в результате инсульта утратили способность к активным движениям и невольно находятся привязанными к постели.

Для предотвращения вышеперечисленных угроз протекания такого заболевания, необходимо провести реабилитацию больного, а дома обеспечить за ним правильный и качественный уход, основанный на определённых принципах.

Принципы ухода за постинсультным больным

После выписки пациента на дом для прохождения процесса реабилитации в родных стенах, близкие должны быть готовы к длительному процессу лечения, основываясь на принципах восстановительного процесса потерянных функций и правилах ухода за больным человеком.

Уход за больным при инсульте основан на следующих принципиальных этапах:

  • профилактические меры в борьбе с пролежнями;
  • предотвращение тромбоэмболии путём использования профилактических мер;
  • борьба против формирования мышечной контрактуры;
  • предотвращение возможности появления симптомов пневмонии;
  • отлаживание пищеварительного процесса;
  • определённый уход за человеком, у которого имеется дисфункция мочевого пузыря;
  • правильное питание# больного (возможно, через зонд) с дисфункцией глотательного процесса;
  • организация развлечения больного человека;
  • профилактические меры для предотвращения рецидива инсульта.

Борьба с пролежнямиПролежни – это местного характера омертвление тканевой структуры на определённых местах тела, где создаётся большое давление, к примеру, из-за длительного лежания.

Пролежни приносят неудобство больному

Зачастую пролежни проявляются – в области пяток, крестца, лопаток, на локтевых сгибах и копчике лежачего больного. Повышенное давление в проблемных местах в качестве негативного фактора приводит к изменениям некротического характера разной степени. Пролежни могут иметь как лёгкую, так и тяжёлую форму заболевания.

Мероприятия, направленные на их предотвращение:

  1. Нужно чаще менять положение больного, переворачивая его в постели каждые два-три часа.
  2. Внимательно осматривать кожный покров пострадавшего.
  3. С должным вниманием относится к гигиене кожи.
  4. Необходимость протирания кожного покрова различными антисептиками и растворами на спирту.
  5. Приобретение специальной функциональной кровати, удобной и необходимой для больного проводящего долгое время в постели.
  6. Возможность использования специальных кругов на основе резины, для подкладывания под ту часть тела, где давление особенно высоко.
  7. Проводить специальные курсы массажной терапии и гимнастики.
  8. Использовать противопролежневый матрас.

Тромбоэмболические состояния

Застой венозной крови особенно у лежачих больных в нижних конечностях может привести к опаснейшему заболеванию под названием тромбоэмболия. Мигрируя по человеческому организму тромбы, могут создать закупорку и тромбоэмболию лёгочной артерии, что может привести к смертельному исходу. В связи с вышесказанным нужно проводить профилактику, направленную на предотвращение тромбоэмболии у человека.

  1. Применение специального (компрессионного) трикотажа и накладывание эластичных бинтов на нижние конечности;
  2. Постоянный приём лекарственных средств, направленных на разжижение крови, но только по назначению врача;
  3. Применение комплексов лечебной гимнастики;
  4. Применение на дому и в больнице аппаратного вакуумного массажа.

Пневмония

При долгом лежании возникает определённый застой в легких, что способствует повышению риска развития пневмонии. Скопившаяся вязкая мокрота плохо отходит, что создаёт отличную среду для развития микроорганизмов патогенного характера. Даже применение антибиотиков не всегда приносит быстрый и существенный результат выздоровления.

  • проведение дыхательной гимнастики, методом применения лёгкого способа, такого как пускание воздуха, через трубочку в стакан;
  • специальный массаж груди и повороты на бок;
  • применение отхаркивающих средств и антибиотиков при долгом лежачем положении.

Питание

Правильное питание обязательно после микроинсульта

У людей, перенёсших инсульт, вследствие вынужденного длительного лежания рассматриваются нарушения перистальтики кишечного тракта и его моторики. Отсюда возникает масса проблем связанных с многочисленными осложнениями. В связи с этим появляется необходимость активации и правильного функционирования процесса пищеварениия в целом.

В еду такого больного должны входить клетчатка и грубое волокно– находящиеся во фруктах, овощах, злаковых.

А если пациент не может самостоятельно проглатывать пищу из-за её грубости, то клетчатку можно приобрести в аптеках, как пищевую добавку, которую можно разбавлять кефиром, молоком, или жидким йогуртом, а, возможно, простой водой. Использование пары ложек в сутки будет достаточным количеством для улучшения деятельности желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, необходимо использовать желчегонные средства. Она является отличным средством против запоров и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Важно после инсульта головного мозга в общем уменьшить калорийность пищи, не переедать, есть меньше жирной, соленой и жареной пищи.

Ключевые моменты

Мероприятия в уходе за лежачими больными дома должны быть направлены, прежде всего, на восстановление и профилактику осложнений этого заболевания и облегчения состояния пациента.

Комната в доме, где находится пострадавший, должна быть проветриваемой неоднократно. Постельное бельё должно быть глаженным, сухим и чистым. Если человек в сознании, можно использовать памперсы для взрослых, или специальные мочеприемники, которые можно приобрести в аптеках.

Итак, главные принципы, на которых основан правильный уход за больными после инсульта, озвучены выше. Но для облегчения деятельности родных, которые ухаживают за человеком, медицина может предложить товары, которые значительно облегчат этот нелегкий труд.

Кровать после инсульта

  • многосекционные специальные кровати, помогающие парализованному человеку придать нужное положение тела, которые бывают механические и электрические;
  • специальные антипролежневые матрацы – компрессионные для предотвращения пролежней;
  • облучатели бактерицидного вида необходимые для обеззараживания воздуха в помещении.
  • Средства по уходу за лежачим не требующие смывания «меналинд».

Лечебная гимнастика

После того как острый период инсульта пройдет, необходимо ознакомиться с правилами распределения мышечного тонуса. Если паралич затронул руки, то необходимо поочерёдно сначала одну руку положить на табуретку, ладошкой кверху, выпрямить и отвести в сторону.

Физические упражнения можно делать спустя три недели

Обязательно нужно отслеживать момент полного разжимания пальцев, а руку фиксировать к лангете. Такие же мероприятия необходимо провести и с нижними конечностями больного что называется «лечение положением».

Кроме того, нужно согнуть парализованную ногу и обездвижить её путём подкладывания мягкого предмета, а стопу выгнуть под прямым углом и упереть в твердый предмет во избежание контрактуры. Два часа инсультный больной должен находиться в таком положении обязательно!

Вообще занятия гимнастическими упражнениями разрешаются не ранее, чем через три недели после кровоизлияния в мозг. А для предотвращения контрактур и разминки парализованных частей тела, рекомендуется делать следующие нехитрые бытовые занятия:

  • застёгивать и расстегивать пуговицы;
  • расшнуровывать и завязывать, к примеру, обувь;
  • заниматься лепкой, применяя пластилин или мягкую глину.

Как начать вставать

Для начала понемногу пострадавший должен учиться принимать полувертикальное положение, путём, к примеру, подкладывания под спину и голову подушки. Но переводить больного в такое положение нужно постепенно без лишней торопливости. По истечении недели, человека можно усаживать и спускать его ноги с кровати, постепенно увеличивая время такого испытания. Сначала учиться ходить путём имитации этого процесса, а уже далее постепенно вставать на ноги.

Процессу хождения человека после инсульта вначале свойственна поддержка, в особенности с парализованной стороны. И только через какое-то время человек должен учиться ходить самостоятельно, без чьей-либо помощи, но с определённой опорой, например, с костылями или палочкой. При этом он должен правильно размещать стопу и стараться не цепляться ею за пол.

Нельзя забывать об отдыхе пациента, так как все вышеперечисленные движения доставляют его организму большое перенапряжение и растрачивание сил.

И в заключение, если правильно использовать все вышеперечисленные принципы и методы, восстановление человека после инсульта пойдёт намного быстрее и эффективнее.

Помимо правильного ухода человеку после инсульта может потребоваться разработка «окаменевших» или правка иных суставов, чем занимаются врачи остеопаты, услуги которых можно посмотреть на https://osteopatia.kz/, но выбирать специалиста этого профиля нужно очень тщательно, так как от уровня его мастерства и профессионализма будет зависеть ваше восстановление.

Leave a Reply

Существует ли риск инсульта?

1. Повышенное(более 140) артериальное давление:

  • часто
  • иногда
  • редко

2. Атеросклероз сосудов

3. Курение и алкоголь:

  • часто
  • иногда
  • редко

4. Болезни сердца:

  • врожденный порок
  • клапанные нарушения
  • инфаркт

5. Прохождение диспансеризации и диангостики МРТ:

  • каждый год
  • раз в жизни
  • никогда

Итого: 0 %

Инсульт достаточно опасное заболевание, которому подвержены люди далеко не только старческого возраста, но и среднего и даже совсем молодого.

Инсульт – чрезвычайная опасная ситуация, когда требуется немедленная помощь. Зачастую он заканчивается инвалидностью, во многих случаях даже смертельным исходом. Помимо закупорки кровеносного сосуда при ишемическом типе, причиной приступа может стать и кровоизлияние в мозг на фоне повышенного давления, иначе говоря геморрагический инсульт.

Ряд факторов увеличивает вероятность наступления инсульта. Не всегда виновны, например, гены или возраст, хотя после 60 лет угроза значительно возрастает. Тем не менее, каждый может что-то предпринять для его предотвращения.

1. Избегайте гипертонии

Повышенное артериальное давление является основным фактором угрозы развития инсульта. Коварная гипертония не проявляется симптомами на начальном этапе. Поэтому больные замечают ее поздно. Важно регулярно измерять кровяное давление и принимать лекарства при повышенных уровнях.

2. Бросьте курить

Никотин сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. Опасность инсульта у курильщика вдвое выше, чем у некурящего. Тем не менее, есть и хорошие новости: те, кто бросают курить, заметно снижают эту опасность.

3. При избыточной массе тела: худейте

Ожирение – важный фактор развития инфаркта мозга. Тучные люди должны задуматься о программе похудения: есть меньше и качественнее, добавить физической активности. Пожилым людям стоит обсудить с врачом, в какой степени им полезно снижение веса.

4. Держите уровни холестерина в норме

Повышенный уровень "плохого" холестерина ЛНП ведет к отложениям в сосудах бляшек и эмбол. Какими должны быть значения? Каждый должен выяснить в индивидуальном порядке с врачом. Поскольку пределы зависят, например, от наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, высокие значения «хорошего» холестерина ЛВП считаются положительными. Здоровый образ жизни, особенно сбалансированное питание и много физических упражнений, может положительно повлиять на уровень холестерина.

5. Ешьте здоровую еду

Полезной для сосудов является диета, которая обычно известна как «средиземноморская». То есть: много фруктов и овощей, орехи, оливковое масло вместо масла для жарки, меньше колбасы и мяса и много рыбы. Хорошие новости для гурманов: можно позволить себе один день отступить от правил. Важно в общем правильно питаться.

6. Умеренное потребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя увеличивает гибель пострадавших от инсульта клеток мозга, что не допустимо. Полностью воздерживаться необязательно. Стакан красного вина в день даже полезен.

7. Двигайтесь активно

Движение иногда лучшее, что можно сделать для своего здоровья, чтобы сбросить килограммы, нормализовать артериальное давление и поддержать эластичность сосудов. Идеальны для этого упражнения на выносливость, такие как плавание или быстрая ходьба. Продолжительность и интенсивность зависят от личной физической подготовки. Важное замечание: нетренированные старше 35 лет должны быть первоначально осмотрены врачом, прежде чем начать заниматься спортом.

8. Прислушивайтесь к ритму сердца

Ряд заболеваний сердца способствует вероятности инсульта. К ним относятся фибрилляция предсердий, врожденные пороки и другие нарушения ритма. Возможные ранние признаки проблем с сердцем нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

9. Контролируйте сахар в крови

Люди с диабетом в два раза чаще переносят инфаркт мозга, чем остальная часть населения. Причина заключается в том, что повышенные уровни глюкозы могут привести к повреждению кровеносных сосудов и способствуют отложению бляшек. Кроме того, у больных сахарным диабетом часто присутствуют другие факторы риска инсульта, такие как гипертония или слишком высокое наличие липидов в крови. Поэтому больные диабетом должны позаботиться о регулировании уровня сахара.

10. Избегайте стресса

Иногда стресс не имеет ничего плохого, может даже мотивировать. Однако, продолжительный стресс может повысить кровяное давление и восприимчивость к болезням. Он косвенно может стать причиной развития инсульта. Панацеи от хронического стресса не существует. Подумайте, что лучше для вашей психики: спорт, интересное хобби или, возможно, упражнения на расслабление.

Уход за больным после инсульта должен вестись тщательно, с соблюдением всех необходимых мер. Он требует повышенного внимания, так как после возникновения этой патологии возможны последующие долговременные нарушения речевых и двигательных функций, а их восстановление часто замедлено. К сожалению, в больницах, тщательный уход за пациентами ведется не всегда.

Основные задачи и правила ухода за больным после инсульта

Перед тем как выписать пациента из стационара, врач дает рекомендации, по правильному уходу за больным после инсульта касающиеся: обеспечения ему оптимального уровня жизни, методов восстановления ряда нарушенных функций и предотвращения усугубления симптомов болезни.

При выписке у больных нарушения бывают в разной степени: одни способны к передвижению и даже имеют некоторые навыки самообслуживания, а другие передвигаться не могут и им всегда необходима помощь. Поэтому есть общие правила по уходу в домашних условиях за пациентами, перенесшими инсульт:

  • профилактика пролежней;
  • полноценное питание;
  • психологическая поддержка;
  • помощь в восстановлении (лечебная гимнастика, сеансы массажа);
  • предотвращение осложнений, которые могут возникнуть (например, тромбозы, пневмония).

Пациентам, перенесшим это заболевание постоянно необходимо внимание, они нуждаются в уходе, поэтому близкие должны распределить между собой обязанности: занятия с больным, стирка, готовка.

Нужно помнить о том, что восстановление после инсульта продолжается на протяжении нескольких лет. Качество ухода за пациентом после выписки влияет на степень последующего восстановления способности больного говорить и ходить.

В Москве имеются клиники для лечения последствий инсульта в условиях стационара, с врачами высшего класса, предоставляющие комфортные условия для пациента во время реабилитации, что способствует наиболее быстрому восстановлению его организма.

Профилактика пролежней

Часто встречающееся осложнение при уходе за лежачим больным после инсульта – пролежни. Их появление обусловлено соприкосновением участков тела на протяжении долгого времени с поверхностью матраса. В домашних условиях для предупреждения этой проблемы, нужно:

  • регулярно менять положение пациента в постели;
  • применять противопролежневые круги (они предварительно покупаются в аптеке либо можно соорудить их своими руками, сделав круги из поролона и обшив их тканью);
  • часто делать осмотр поверхностей кожи на наличие потертостей и покраснений;
  • ухаживать за кожными покровами применяя специальные средства гигиены, и обрабатывая мазями против пролежней);
  • лечить поврежденные участки уже на начальной стадии.

Регулярно менять положение пациента в постели требуется для профилактики пролежней

При отсутствии терапии при пролежнях, происходит их увеличение и повышение риска заражения болезнетворными микробами. Профилактические мероприятия по предотвращению пролежней входят в число самых главных направлений терапии лежачих пациентов.

Предупреждение пневмонии

Для уменьшения риска возникновения воспаления легких, нужно:

  • устранить контакт с болезнетворным фактором. Минимизирование риска возникновения воспаления легких в большой степени зависит от медперсонала. В стационаре больному предоставляют все нужные условия для устранения патогенной флоры в дыхательных путях. Каждый день производятся физиотерапия и санация;
  • строго соблюдать правила гигиены. Нередко нарушения правил антисептики и асептики становятся причиной воспаления легких;
  • использовать модернизированные трахеостомы (дыхательные трубки), через них больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Использование дыхательной трубки низкого качества иногда становится причиной воспаления.

Нормализация работы органов пищеварения

У пациентов заболевших инсультом снижается кишечная перистальтика. Ввиду этого следует контролировать рационподобных больных, и выполнять мероприятия по улучшению деятельности пищеварительного тракта.

Важно чтобы в рационе пациента преобладала клетчатка, которой богаты фрукты и овощи. Кишечную перистальтику стимулируют, применяя лекарства с желчегонным действием. В рационе пациента не должны присутствовать животные жиры и холестерин. Необходимы продукты с преобладанием сложных углеводов. Употреблять острые блюда, кофе, алкоголь, сахар, сдобу запрещено. Питание должно быть сбалансировано, и состоять в основном из овощей и фруктов, блюд приготовленных в духовке, на гриле либо на пару.

Профилактика тромбоза

У пациентов перенесших инсульт имеется гиподинамия. Она часто становится причиной застоя крови в нижних конечностях. Из-за этого возникает опасность появления в них тромбов. Для предотвращения этого необходимо:

  • делать активную и пассивную лечебную физкультуру;
  • применять компрессионные чулки либо эластичный бинт для нижних конечностей;
  • давать пациенту антикоагулянты, назначенные лечащим доктором.

Необходимые условия при уходе за больным на дому

Чтобы не было волнений, срочного приобретения различных нужных мелочей при приезде больного домой из стационара, необходимо заблаговременно к этому подготовиться.

Сначала, для того, чтобы без спешки подготовить все нужное к прибытию пациента домой, необходимо поговорить с лечащим доктором об особенностях ухода за пациентом и осведомиться о возможной дате выписки.

Для создания удобных условий для больного и чтобы не мешать вести привычный образ жизни другим членам семьи, лучший вариант – это отдельная комната.

В помещении необходимы:

  • достаточная вентиляция. Для обеспечения хорошего проветривания должны иметься открывающиеся окна;
  • оптимальная освещенность. Чересчур интенсивный свет будет действовать на больного раздражающе, а если света будет недостаточно, это отрицательно повлияет на его психологическое состояние. Для того чтобы немного снизить освещенность помещения, лучше повесить на окна жалюзи.
  • обеспечение покоя. По мере возможности нужно исключить воздействие на пациента громких звуков, так как они оказывают раздражающее воздействие на его мозг. Нужно оставить исключительно радио и телевизор, чтобы у человека не возникало чувства оторванности от жизни.

Имеются некоторые требования и к положению в постели пациента с инсультом:

  • комфортное положение;
  • возможность доступа к сосуду с водой, радио либо пульта от телевизора (при имеющейся подвижности рук);
  • достаточный обзор (видеть входящих в комнату людей, возможность смотреть телевизор)

Комфортные условия входят в группу главных составляющих восстановительного процесса.

Специфика ухода

Существенное влияние на реабилитацию, на всем ее протяжении, оказывает умение окружающих ухаживать за пациентом на дому,проявление ими достаточного внимания и заботы.

Особенности кормления

Во время кормления, учитывая состояние пациента, приподнимают ему голову либо усаживают его. При плохом глотательном рефлексе используют специальные способы кормления (часто, зондовое). В пище должно быть много витаминов, и она должна хорошо усваиваться.

В диете лежачих пациентов должно быть много:

  • фруктов;
  • мяса;
  • рыбы;
  • овощей;
  • различных каш.

Уход за больным после инсульта должен включать диету с достаточным количеством мяса, фруктов, овощей, каш

Кормление производят малыми порциями, но часто.

Следует все время контролировать функцию кишечника, и если понадобиться производить очистительную клизму.

Как поменять постельное белье

В постели, на которой лежит пациент, не должно быть прогибов. Самым предпочтительным, удобным и гигиеничным является матрац из поролона. При отсутствии у пациента контроля за своими физиологическими отправлениями, под простыню подкладывают клеенку либо надевают памперс на больного. Когда проводят смену постельного белья, пациента аккуратно поворачивают на край кровати, сворачивают старую простыню, освободившуюся половину постели застилают новой, и пациента “перекатывают” на нее.

Утренний туалет и переодевание

Давая рекомендации по уходу за людьми, перенесшими инсульт, доктора мало говорят о правилах проведения процедур в частигигиены, однако поддержание тела в чистоте является важным аспектом.

В домашних условиях утренний туалет проводят следующим образом:

  • человека усаживают;
  • на колени ставят тазик с теплой водой;
  • дают возможность ему умыться самостоятельно либо умывают.

Часто после выписки больного из стационара, родственники еще не умеют усаживать его в кровати. Имеется 2 метода:

  • при наличии специальной кровати для больных после инсульта, в ней есть возможность изменения положения секций для смены положения тела в сидячее;
  • при нахождении человека на простой кровати, для того чтобы удержать тело в сидячем положении необходимо сделать мягкий упор для спины (валики либо подушки).

Специально предназначенная кровать кроме облегчения ухода за больным, облегчает проведение реабилитации. У пациентов с инсультом происходит постепенное восстановление, при этом кровать для реабилитации помогает человеку быстрее обрести навык садиться без посторонней помощи.

Еще одной трудностью является купание лежачего пациента. Лучший способ – это набрать в ванную небольшое количество воды и в ней провести процедуру умывания. При отсутствии такой возможности (при большом весе пациента либо отсутствии условий), обрабатывают кожные покровы.

Чтобы было легче ухаживать за пациентом, лучше не использовать одежду, а надевать исключительно памперс. Однако для пациентов перенесших инсульт отсутствие одежды иногда становится причиной депрессивных нарушений. Для предотвращения подобных нарушений можно использовать рубашки и майки из материалов на натуральной основе. При переодевании рукав следует в первую очередь надевать на парализованную руку, после этого в вырез на футболке просунуть голову и потом на здоровую руку надеть второй рукав.

За пациентами в коме после инсульта ухаживают таким же образом, как за больными в сознании. Но у подобных пациентов, для того чтобы вовремя заметить возможные нарушения, нуженконтроль их артериального давления и функции дыхания.

За пожилыми людьми ухаживают почти также. При уходе за престарелыми больными, нужно иметь в виду, что у этой группы часто возникают застойная пневмония и пролежни.

Домашняя реабилитация

Уход за пациентами, перенесшими геморрагический инсульт, и уход за пациентами после ишемического инсульта не отличаются, однако нарушения, возникшие в результате мозговых кровоизлияний, проходят в течение более длительного времени. Помощь родственников при обоих видах патологии, безусловно, важна.

Лечебная гимнастика является важной составляющей профилактических мероприятий по предотвращению осложнений после инсульта, а также в реабилитации больного. ЛФК способствует уменьшению риска возникновения пролежней, тромбов, атрофических процессов в мышцах, пневмонии, и других нарушений после этой болезни. Она помогает людям с инсультом привести в норму функции внутренних органов, восстановить речевые функции, увеличиваетв тканях организма циркуляцию крови. ЛФК включает ряд упражнений, позволяющих разрабатывать:

  • мышцы лица и шеи, глазные мышцы;
  • колени;
  • локтевые суставы;
  • пальцы рук;
  • верхние и нижние конечности.

Восстановление речи

Необходимо оказывать помощь человеку в восстановлении речи. В домашних условиях это делают:

  • регулярно повторяя занятия, проводимые логопедом;
  • разучивая логопедические стихотворения, предназначенные для детей;
  • проводя беседы с больным.

Уход за больным после инсульта должен включать восстановление речи по необходимости

Достаточное восстановление речевых навыков способствует улучшению психологического состояния, и более благоприятному прогнозу терапии.

Профилактика рецидивов

Уменьшение риска возникновения повторного инсульта предполагает в первую очередь устранение нарушений гемодинамики:

  1. Контроль АД. Рекомендуется с помощью лекарств понизить давление в сосудах ниже 140/90. Но понижать артериальное давление резко категорически нельзя. Помимо препаратов, следует соблюдать диетические рекомендации: по данным ВОЗ, потребление в пищу больше 5 г соли в сутки приводит к повышению риска появления гипертонической болезни и нарушений в сердечно-сосудистой системе.

При употреблении большого количества соли здоровыми людьми не возникает отрицательных последствий, так как их организм сам нормализует свой электролитный состав. Однако организм страдающего почечными и/либо сердечно-сосудистыми заболеваниями на это не способен. Нужно иметь в виду, что соль в большом количестве содержится в таких продуктах, как полуфабрикаты, копчености, консервы и другие продукты такого рода.

  1. Нормализация уровня холестерина в организме и липидного состава крови. Диету можно обогатить рисовыми и овсяными отрубями, так как растворимые пищевые волокна в их составе способствуют снижению холестерина.
  2. Антитромботическое лечение. Наиболее часто для профилактики тромбоэмболических осложнений применяют аспирин (ацетилсалициловую кислоту) до 325 мг в день. Однако больным, у которых инсульт возник из-за тромба, сформировавшегося в сердце на фоне аритмии, дают более мощные (однако и обладающие большей опасностью при передозировке) лекарства, например, «Варфарин». При их применении необходим строгий контроль, того в каком состоянии находится свертывающая система крови.

При уходе за пациентомпосле инсульта, необходимо много упорства и терпения. У человека кроме физических страданий могут бытьи психологические, по причине неспособности им принять свое состояние после той болезни, которую он перенес. Это отрицательно влияет на его поведение и характер. Родственники должны предоставлять помощь человеку, чтобы он смог преодолеть все трудности. Проведение нужных терапевтических и восстановительных мероприятий, достаточный, качественный уход и психологическая поддержка, способствуют восстановлению и выздоровлению человека.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector